回到頂端
|||
熱門: 清大 郭榮宗 天气

李登輝住院只因嗆到!做到4件事就能避免要命的「吸入性肺炎」

Heho健康網/林以璿 2020.02.25 08:00

最近武漢肺炎備受關注,但其實即使是一般的肺炎,也一直是有關生死的疾病。大家常以為肺炎是被別人傳染而造成的,不過80%的長輩得到肺炎,其實都是吞嚥困難所致的「吸入性肺炎」。像是前總統李登輝,近日就因為喝牛奶嗆到,引起吸入性肺炎而住院。

吸入性肺炎一般指的是有外物或液體吸入肺部之後,所造成的問題。常見的包括在嘔吐後,吸入嘔吐物或胃酸,或是因吞嚥功能障礙,而將口咽部的分泌物反覆的吸入肺裡。其他像是喝水、吃東西嗆到、昔日化學煙霧等,也可能造成吸入性肺炎。

我們可以將吸入性肺炎分為兩種:

  1. 化學性肺炎:吸入胃酸或是有毒化學煙霧會造成急性的肺部損傷,這種屬於化學性肺炎。化學性肺炎是直接對肺部組織造成傷害,通常會造成咳嗽、氣管收縮及呼吸窘迫的情形。
  2. 細菌性肺炎:而細菌性肺炎則是因為細菌感染的表現為主,包括咳嗽、痰量增加、呼吸窘迫、發燒等症狀。另外,反覆的將口咽部的分泌物吸入,或是嗆到外物之後造成繼發的感染,則屬於細菌性肺炎。

圖說:

2種人是吸入性肺炎的高風險族群

有幾種人罹患吸入性肺炎的機會較高,包括了:

  1. 有「意識障礙」的人:像是藥物過量、癲癇發作、嚴重中風等,都可能導致人的意識不清楚,很容易將胃酸吸入肺部造成傷害。
  2. 吞嚥功能退化的人:包括老年人、巴金森氏症及中風患者,這些人的吞嚥功能和保護性反射常有退化的情形。這些人很容易因為反覆的嗆到,將口咽部的病菌,帶入肺部而造成感染。

出現這些症狀,需要趕緊送醫了!

  1. 進食後嚴重咳嗽或咳血
  2. 呼吸急促或困難
  3. 胸口痛
  4. 高燒、發冷
  5. 疲倦嗜睡
  6. 惡心嘔吐
  7. 神志不清,嚴重可能休克

吸入性細菌性肺炎如果治療不當或是未能及時治療,都可能會造成反覆性肺炎或是肺膿瘍,甚至引起肋膜積水或膿胸的情形。

預防「長輩殺手」吸入性肺炎,應做到這4件事情

進食時要儘量避免嗆到,採取正確的姿勢

最好是要坐正,同時頭要稍向前傾,這種姿式下吞嚥功能最好。但有些中風患者完全無法坐起,可以讓患者斜躺約60度,再以枕頭和毛巾將頭部墊起向前。進食後30分鐘以內,不可以躺下,因為很容易發生食道逆流,如果食物經食道逆流到咽喉嗆到,也會導致吸入性肺炎。

食物要調理成易吞嚥的形式

容易嗆到的食物有兩種:一種是液體流質狀的,在咽喉流下速度太快,很容易誤入氣管;另一種是乾燥固體狀的,在咽喉容易卡到而誤入氣管。最好吞嚥的食物形式是糊狀的,所以對於吞嚥困難的人,儘可能把所有食物都調理成糊狀的。

圖說:食物要調理成適合吞嚥的形式。

保持口腔清潔

要常刷牙以保持口腔清潔,這樣不但可以減少口腔內細菌數量,也可以抑制毒性較強的牙周病菌增生。如此,即使不小心嗆到,也比較不容易導致吸入性肺炎。

進食時盡量不要說話

吞嚥的時候,氣管開口必須關閉以避免食物誤入氣管。但是說話時,氣管開口則必須打開才能出聲。所以有吞嚥困難的人如果吃東西時又要說話,常常嗆到而導致食物帶著口水進到肺中而產生吸入性肺炎。

文/林以璿 圖/林以璿

延伸閱讀:

餵長輩吃飯總是要花2小時以上⋯其實吞嚥困難應該這樣做!

常被自己口水嗆到、吃完飯後有痰?出現這8種情形恐是喉肌退化了

一不小心吃飯就嗆到?年紀越大這些事慢一些越好

社群留言