2019新型冠狀病毒（武漢肺炎）疫情持續延燒，雖然台灣還沒有發生武漢肺炎的社區感染，但在1月31日時，當時停泊在基隆港的郵輪「鑽石公主號」有人下船到基隆、台北、新北逛街，而目前該船已經有136人確診武漢肺炎，也讓現在身體不舒服的人疑惑自己那天出門的時候，是不是就「中」了。
不過有調酒師在爆料公社抱怨，實際撥打「1922防疫專線」，卻得到「無旅遊史無法檢驗病毒」的回答，也只能遵照第一線醫師指示先在家休養，讓她傻眼「這是防疫漏洞嗎？」
但事實上，除了武漢肺炎之外，現在也同樣還處在流感的季節，必須先排除流感的可能，不然一窩蜂的人到醫院做檢查，反而會造成防疫的困難。
出現症狀時，我該怎麼進行就醫？
從2019年10月開始，本季流感死亡的人數已經達到75人，又比上週增加了20人，近幾週的類流感單週就診人數，還是維持在流行高峰；而美國流感死亡人數已經破萬人，比起武漢肺炎，更需要注意流感的警訊。
- 一、出現症狀時，怎麼選擇看診單位？
由於武漢肺炎目前還是以「下呼吸道症狀」為主，像是咳嗽，而流感會咳嗽的人比較少，主要是肌肉痠痛跟高燒；疾管署防疫醫師鄔豪欣則說，武漢肺炎幾乎沒有肌肉痠痛的症狀，所以如果有肌肉痠痛，可以先從「流感」來考量，到一般診所就醫就行。
陳建良耳鼻喉科診所院長陳建良則說，第一線醫師會從2個部分來判斷「這個患者是不是需要進行篩檢」，一個是旅遊史，如果近14天內有中港澳的旅遊史，建議直接通報1922，或是到大醫院進行篩檢。
而第二個就是發病的期間，如果服用了流感藥物，但症狀持續、完全沒有改善超過1星期，而且以呼吸道症狀為主，就可以到大醫院再就醫；至於其他的狀況，還是可以在基層診所就醫。
- 二、我要做流感快篩嗎？
很多人到了醫院會希望可以做流感快篩來「確診」，但其實流感的快篩只有60％左右的準確度，簡單來說，就是有40％、將近一半的機率會「誤診」，所以快篩只能當作醫師在診斷上的參考，如果症狀明確，基本上不用做快篩也可以。
「基本上，只要是有經驗的第一線醫師，大概都可以從症狀判斷是不是流感。像是有肌肉痠痛、全身無力、高燒等症狀，在流感季節幾乎可以確定是流感。」陳建良說。
另外需要注意的是，陳建良說，因為現在還有武漢肺炎，所以如果有咳嗽的症狀，不建議進行快篩，怕會有交叉感染的疑慮；但如果有其他症狀，像是肌肉痠痛、發燒，但又不是那麼明顯，可以考慮做快篩，加一個讓醫師判斷的參考值。
快篩的流程
- 快篩已納入健保給付，但有些診所沒有跟健保合作，仍採自費，費用約300~400元。
- 以長型棉花棒放入鼻咽、口咽處採樣。
- 以試紙檢驗採樣的結果，過程大約20~30分鐘。
- 三、醫師說我應該是流感，要吃克流感嗎？
目前為了讓流感、武漢肺炎比較容易區分，所以只要醫師判斷有類流感症狀，不限國籍、年齡，都可以直接給予公費的克流感藥劑；但有些人可能會覺得「克流感吃了沒效」，台大醫院感染科醫師黃立民則說，在發病時的48小時內吃藥，效果才會非常明顯。
因為身體一樣有免疫系統，如果免疫系統已經啟動，病程就無法再縮短，但如果在發病早期直接服用克流感，可以直接殺死一半以上的病毒，讓症狀縮短到只有2~3天就結束。不過為了避免病毒再發作，還是要服用完5天的克流感。
陳建良則說，雖然現在有公費克流感可以使用，但還是要判斷這個人到底是一般的感冒還是流感，如果是一般感冒，吃克流感也沒有用，反而白白浪費藥劑；「不過醫師如果開立了克流感，還是建議要吃完它。」
文／盧映慈 圖／
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