2019年新型冠狀病毒(2019-nCoV,武漢肺炎)的疫情變化速度越來越快,從一開始的「有限度人傳人」,到出現「無症狀感染者」,甚至是「無症狀傳染者」。現在中國抗SARS的指標專家鍾南山的最新研究更發現,武漢肺炎的潛伏期最長可以達到24天,而且有6成的人在早期根本不發燒,「在人群中還可能有更迅速的傳播。」
這份題名為Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China(中國2019年新型冠狀病毒感染的臨床特徵)的論文,針對31個省、市的552家醫院中,提取了1099例經實驗室確認的患者資料,結果發現了幾個事實。
- 只有1.18%的患者與野生動植物直接接觸。
- 只有31.30%的患者去過武漢,但有71.80%的患者與武漢的人接觸過。
- 潛伏期的中位數是3天,但潛伏期的範圍可以從0~24天都有,有些人沒有潛伏期就發病;有些人採檢陰性後卻發病。
- 只有43.8%在早期表現會發生症狀,但住院後發燒的人佔87.9%。
- 55名患者出現重症,重症率是5%;其中有15名患者死亡,重症死亡率是2.7%。
而在這些事實之下,可以發現人傳人的速度會比想像中的更快,而且確認的確有「無症狀傳染者」,也可以理解為什麼有些人三次採檢都是陰性,卻確診是武漢肺炎,因為潛伏期比想像中的更長。研究團隊也認為,「照這樣看來,『超級傳播者』(一次可以傳染給幾十人的患者)的確有可能存在。」
另外一個值得擔心的點是,有6成的人在早期的時候不發燒,而且影像學檢查也沒有出現任何肺部的異狀,但如果這些人併發重症,卻會比早期有發燒的人「嚴重」,這不但可能成為防疫上的漏洞,也增加了治療的難度。
參考資料
MedRxiv: Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China(中國2019年新型冠狀病毒感染的臨床特徵)
文、圖/盧映慈
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