春節應景的年糕、湯圓與各式堅果、果凍零食滿足親友團聚享用,但顆粒、黏稠的食物容易導致咀嚼功能不佳的長輩與嬰幼兒異物梗塞。臺中慈濟醫院急診主任李冠儀提醒,萬一出現梗塞,可以使用哈姆立克急救法,把握黃金時間自救救人。
李冠儀主任指出,去年底曾收治中年人食用壽司梗塞案例,可能是咀嚼不完全一口吞下,造成梗塞憾事。急診臨床通常在春節都有零星異物梗塞個案,他表示,呼吸道完全梗塞時急救黃金時間只有四到六分鐘,極短的時間送急診都來不及,只要學會哈姆立克法,立即應用可以解決緊急情況。
「哈姆立克法」是一九七四年美國哈姆立克醫師發明,藉橫膈膜住內、往上快速擠壓,使胸腔內空氣上衝而排出異物。李冠儀主任說,全世界共通的異物梗塞動作是:張口然後兩手抓住喉嚨,發現有人出現這表情,極可能是異物梗塞,如果還有知覺應在旁密切注意,鼓勵咳嗽,萬一沒辦法咳出異物,就馬上使用哈姆立克法排出異物。
哈姆立克法分為成人、嬰兒與孕婦幾種不同的處理方法。成人哈姆立克急救法,施救人站在梗塞人背後呈弓箭步,前腳放在梗塞人雙腳間,一手握住另一手拳頭,拳頭大拇指側與食指側(俗稱拳眼)向內,兩手置於肚臍與劍突間的上腹部,斜上擠壓。雙手無法環抱梗塞人或是孕婦時,擠按部位移至胸骨下半部,往內、往上施力五次,再檢查有咳出異物,反覆動作,直到咳出異物為止。若梗塞人因缺氧不支倒地神智不清,則以心肺復甦術施救,每個循環後,檢查是否恢復呼吸及意識,有異物立即清出。
嬰兒梗塞的急救處理:施救人將嬰兒臉朝下托在前臂,支撐於大腿。一手托住下顎與頸胸部,另一手掌根背擊兩肩胛骨間五次。如果沒效果,再把嬰兒臉朝上且頭低於胸。食指與中指合併,在乳腺下一指的胸骨處施行五次胸戳法。反覆施行兩種動作,直到排出異物。如嬰兒昏迷,就改以心肺復甦術,兩分鐘後立即就醫。
李冠儀提醒,邊聊天邊吃東西,還是要當心,細嚼慢嚥。常造成梗塞的應景食物有年糕、湯圓、果凍,甚至海苔。給老人、嬰兒食用時,避免不小心大口吞下,卡住氣管,最好都能先切細,保護吞嚥安全。
(撰文:曾秀英、謝明錦/攝影:台中慈濟醫院提供)