老人嬰兒易異物梗塞 哈姆立克法可即時救援

　　春節應景的年糕、湯圓與各式堅果、果凍零食滿足親友團聚享用，但顆粒、黏稠的食物容易導致咀嚼功能不佳的長輩與嬰幼兒異物梗塞。臺中慈濟醫院急診主任李冠儀提醒，萬一出現梗塞，可以使用哈姆立克急救法，把握黃金時間自救救人。

　　李冠儀主任指出，去年底曾收治中年人食用壽司梗塞案例，可能是咀嚼不完全一口吞下，造成梗塞憾事。急診臨床通常在春節都有零星異物梗塞個案，他表示，呼吸道完全梗塞時急救黃金時間只有四到六分鐘，極短的時間送急診都來不及，只要學會哈姆立克法，立即應用可以解決緊急情況。

　　「哈姆立克法」是一九七四年美國哈姆立克醫師發明，藉橫膈膜住內、往上快速擠壓，使胸腔內空氣上衝而排出異物。李冠儀主任說，全世界共通的異物梗塞動作是：張口然後兩手抓住喉嚨，發現有人出現這表情，極可能是異物梗塞，如果還有知覺應在旁密切注意，鼓勵咳嗽，萬一沒辦法咳出異物，就馬上使用哈姆立克法排出異物。

　　哈姆立克法分為成人、嬰兒與孕婦幾種不同的處理方法。成人哈姆立克急救法，施救人站在梗塞人背後呈弓箭步，前腳放在梗塞人雙腳間，一手握住另一手拳頭，拳頭大拇指側與食指側（俗稱拳眼）向內，兩手置於肚臍與劍突間的上腹部，斜上擠壓。雙手無法環抱梗塞人或是孕婦時，擠按部位移至胸骨下半部，往內、往上施力五次，再檢查有咳出異物，反覆動作，直到咳出異物為止。若梗塞人因缺氧不支倒地神智不清，則以心肺復甦術施救，每個循環後，檢查是否恢復呼吸及意識，有異物立即清出。

　　嬰兒梗塞的急救處理：施救人將嬰兒臉朝下托在前臂，支撐於大腿。一手托住下顎與頸胸部，另一手掌根背擊兩肩胛骨間五次。如果沒效果，再把嬰兒臉朝上且頭低於胸。食指與中指合併，在乳腺下一指的胸骨處施行五次胸戳法。反覆施行兩種動作，直到排出異物。如嬰兒昏迷，就改以心肺復甦術，兩分鐘後立即就醫。

　　李冠儀提醒，邊聊天邊吃東西，還是要當心，細嚼慢嚥。常造成梗塞的應景食物有年糕、湯圓、果凍，甚至海苔。給老人、嬰兒食用時，避免不小心大口吞下，卡住氣管，最好都能先切細，保護吞嚥安全。

(撰文：曾秀英、謝明錦／攝影：台中慈濟醫院提供)