治療甲狀腺亢進 醫師：飲食二多二好二少 小心不治療可能致命

【大成報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】30多歲小花(化名)，因為心悸、走路會喘，體重這1個月突然減輕5公斤，就醫後被診斷出甲狀腺亢進；醫師開立藥物治療時，她第一個問題立馬問說，醫師，聽說吃了甲狀腺的藥後會變胖，那可以不要吃藥嗎？

臺南市立安南醫院新陳代謝科陳擇穎醫師表示，甲狀腺亢進發作時往往伴隨著體重的下降，但在經過治療後，體重往往會迅速回升至原本體重，甚至超過原本體重，迅速「復胖+增胖」；病患常常無法接受這個「副作用」，常常讓病患因此不願意接受治療或未按時服藥，但其實這樣是非常危險且錯誤做法；長期不治療甲狀腺亢進會發生的併發症包含：心律不整、骨質疏鬆、腹瀉、情緒緊張焦慮，甚至有引起甲狀腺風暴而有致命可能。

陳擇穎指出，甲狀腺亢進所造成的體重下降，是因全身代謝異常加速導致，屬於生病的瘦、是假的瘦；用健康去換減重，這和「抽菸變瘦，戒菸發胖」是類似道理，這種不健康的瘦會影響身體其他機能異常而無法長久，往往最後因身體無法負擔而復胖。

但就是討厭變胖，病人要怎麼辦呢？陳擇穎醫師說明，甲狀腺亢進病患除了要避免含碘高食物(主要是海菜類，海鮮魚貝類也不能過量)；病患在甲狀腺亢進時，會因為代謝加速而易飢餓多吃，但代謝恢復正常後食量卻無法等量下降，若是想避免體重在治療後迅速增加，應該要嚴格遵循健康減重「二多二好二少」原則，即「多蔬菜多運動、好蛋白好澱粉、少油又少糖」，比如可以用燕麥取代早餐麵包，無糖豆漿取代含糖飲料，肉類選擇雞胸肉、腰內肉、腱子肉等脂肪少的部位，絕對不吃油炸類食物或甜食等高熱量但低飽食感的食物；遵守上述飲食原則，配合醫囑用藥，病友保健康又不復胖。