衛福部發布11類疾病 擴大適用病主法之條件

　　衛福部於109年1月6日發布訂定病人自主權利法（以下簡稱病主法）第14條第1項第5款之「病人疾病狀況或痛苦難以忍受、疾病無法治癒且依當時醫療水準無其他合適解決方法之情形」（以下簡稱疾病狀況或情形），計有多發性系統萎縮症、囊狀纖維化症、亨丁頓氏舞蹈症、脊髓小腦退化性動作協調障礙、脊髓性肌肉萎縮症、肌萎縮性側索硬化症、裘馨氏肌肉失養症、肢帶型肌失養症、Nemaline線狀肌肉病變、原發性肺動脈高壓及遺傳性表皮分解性水泡症等11類疾病，並明定上述疾病其符合之臨床條件、確診之專科醫師，未來前開病人如事先簽署預定醫療決定，則可依其意願終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養。

　　衛福部表示，病主法第14條明定末期病人、處於不可逆轉之昏迷狀況、永久植物人狀態、極重度失智等四類病人，醫療機構或醫師得依其預立醫療決定，終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部; 另授權主管機關公告之病人疾病狀況或情形亦得適用。因此，衛福部於去(108)年3月間公開徵求各醫學（協）會、病友團體及社會各界之提案後，為求慎重，除徵詢相關學會之專業意見外，並邀請提案單位、病友團體、法律、醫學倫理專家及相關專業醫學會召開多次會議，就適用之臨床條件範圍及診斷要件進行討論，終獲共識後，依行政程序法辦理發布。衛福部表示，本次公告之疾病狀況或情形，多屬罕見疾病，其病程發展確實有別於本法明定之末期病人等四類患者，公告後將會與相關病友團體共同合作，積極協助病友依其意願，決定適當之預立醫療照護計畫，以確保其在意識昏迷、無法清楚表達時，依然能貫徹執行，保障罕見疾病患者之善終權利。

　　衛福部表示，為減輕民眾負擔、鼓勵簽署預立醫療決定，衛福部已推動特定對象諮商費用補助方案，讓低收入戶、中低收入戶及經中央主管機關公告之疾病或情形之個案，免費接受預立醫療照護諮商。此外，未來將定期於每年3月公開徵求適用病主法第14條第1項第5款之疾病或情形，有需求的病友團體、醫療機構、專科醫學會皆可提出申請，以作為後續公告之參據。衛福部更呼籲民眾，重視自己的權利，踴躍簽署預立醫療決定，目前全國已有140家醫療機構提供預立醫療照護諮商服務，相關資訊可參閱本部網頁「預立醫療決定專區」。

（資料來源：衛福部、攝影：慈濟基金會提供）