中年大叔抽菸紓壓　鼻咽癌悄上身

記者林重鎣／台中報導

43歲黃先生因工作壓力大，長年有抽菸習慣， 去年洗澡時突發現右側頸部有一腫塊，合併鼻涕血絲，心想「 不會這麼倒楣吧？」，赴醫檢查果然確診鼻咽癌第四期， 對肩扛家計的他來說有如晴天霹靂，所幸經適當前導性化學治療， 及後續合併化放療等療程，腫瘤獲控制未擴散，也讓他誓言：「 永遠不想看到菸」！

亞洲大學附屬醫院血液腫瘤科主治醫師連銘渝表示， 患者到院時安排鼻咽內視鏡及鼻咽切片檢查， 再接受頭頸部之磁振造影檢查及全身正子攝影後，確診為鼻咽癌， 當下全家人都難以置信，親人也很納悶：「 為什麼這麼年輕會染上癌症？」

其實鼻咽癌是亞洲人特有的癌症，如韓國男星金宇彬、 馬來西亞羽球世界球王李宗偉等，都是鼻咽癌患者。 根據台灣國內最新統計，每年約有1600人左右發病， 鼻咽癌佔男性癌症發生率之第12位，一般而言，男女比例約3比1 。

連銘渝也指出，鼻咽癌好發年齡為40至50歲，甚至會有20歲以 下的年輕患者，至於發生原因乃多重原因構成， 如家族病史包括遺傳因子、EB病毒感染、 環境因素如小時候常食用醃漬食物或鹹魚、 抽菸或工作環境之空氣汙染長期刺激等有關。

不過連銘渝強調，鼻咽癌細胞對放射線治療反應良好，早期（第一、 二期）五年存活率高達80%以上， 而放射線治療的副作用或後遺症， 也隨放射線治療儀器及技術的進步而明顯減少， 以台灣癌症登記報告中，新診斷的鼻咽癌病例中，有60%以上就已 是第三、四期，但針對局部晚期的鼻咽癌患者， 放射治療同時合併化學治療，不但可增加存活率，也可降低如肝、 肺、骨骼等遠端轉移的機率。

連銘渝也分享最新大型第三期臨床試驗的結果， 適當的前導性化學治療搭配後續同步放射治療合併化學治療， 可以有效降低疾病復發率，三年存活率高達九成， 雖然有血球降低及噁心嘔吐等副作用， 但症狀大多屬於可控制的範圍， 八成以上的患者都能完成前導性化學治療療程。

連銘渝提醒，除了少數病人在初期就發現遠端轉移， 使病情較難控制外，鼻咽癌已非不可治癒的絕症， 即使是局部晚期的患者，經過正規化學治療及放射治療後， 病人多數不但腫瘤病情能受到控制， 甚至可以恢復原有的正常作息及工作。 不過治療後少數病人仍有可能復發，故五年內仍不可掉以輕心， 務必定期回診追蹤。