【大成報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】85歲李阿嬤患有三高疾病(糖尿病、高血壓、高血脂)、痛風及慢性腎臟病，須使用多重藥物，包含降血糖針劑等共有12種之多；未與子女同住的阿嬤，平時由外傭照料生活起居，用藥則是由阿公負責，近幾個月來在家中時常昏睡也容易跌倒；阿公因為自己年紀大，帶阿嬤出門就醫常感力不從心，在門診聽醫師說可以幫阿嬤整合藥物，所以到「整合照護藥師門診」諮詢。

成大醫院藥劑部周玟觀藥師表示，門診整合藥師評估發現，阿公有時會忘記給阿嬤吃藥，且安眠藥也未按照藥袋上註明的時間服用，在了解個案在家的照護狀況後，立即給予藥物說明及衛教，並建議使用藥盒管理用藥，請其子女協助分藥，並照會醫師簡化用藥及後續回診追蹤。經過2次回診，阿嬤白天的精神明顯清醒，睡眠狀況改善許多，也能抬頭和藥師點頭打招呼；此案例在整合藥師指導下，家屬能清楚每種藥物的作用和用法而更開心地照顧阿嬤，減輕許多照顧壓力。

臺灣已於2018年正式邁入高齡社會，人口結構正快速老化，預計2026年時65歲以上高齡人口將超過總人口20%，進展至「超高齡社會」；依衛生福利部老人狀況調查報告指出，65歲以上老人近9成自訴患有慢性疾病，主要為高血壓、糖尿病、骨質疏鬆及心臟疾病等，僅與配偶同住及獨居者比率超過3成。

周玟觀藥師指出，老年人因疾病複雜化，常有多重就醫就診而造成多重用藥問題，加上原有疾病未良好控制而惡化，或如流感季節等急性疾病出現感染等問題時，常導致身體功能迅速惡化，其嚴重性又因家庭照護者關係或照護人力不足而經常被忽略，直接或間接影響日後獨立生活能力，除降低老年人生活品質外，同時也顯著增加死亡風險。

院方表示，秉持「優化藥事照護，用藥安全我把關」的原則，成大醫院藥劑部推展更符合人性需求的藥事照護空間，配合醫院整合照護計畫籌設藥師門診，在高齡醫學部、家庭醫學部、護理部的共同合作下，2019年8月起啟動整合照護藥師門診服務，由陳品豪、周玟觀、黃千惠、蔡文珊、王瓊儀及張珮毓等6位藥師提供「整合照護藥師門診」服務，接受醫師轉介個案，提供多重慢性病人的用藥整合照護，以幫助減少重複就醫就診及多重用藥風險，讓民眾能更安心在家用藥。

周玟觀藥師，畢業於國立成功大學醫學院老年學研究所碩士，經歷成大醫院藥劑部藥師，現任成大醫院藥劑部藥師，專長：整合照護、臨床藥學。(于郁金攝)