每次在報章雜誌上看到「心肌梗塞死亡」，都會讓人心裡一驚。但其實心肌梗塞在發作前是有前兆的，如果可以早點發現這些前兆，趕快進行自救，其實可以不用等到倒下的時候才後悔莫及。
心肌梗塞的7大前兆
心肌梗塞是心血管血流的「完全堵塞」，心臟失去血液就會缺氧，人也就昏倒、猝死。而在完全堵塞之前，血流ㄧ定已經有一段時間「不是很通暢」，所以會出現種種症狀，尤其是在真正堵塞的前5~10分鐘，會有很明顯身體不對勁的感覺。
而一般人一想到心肌梗塞，通常都會直覺反應是「胸悶、胸痛」，事實上那是「急性梗塞」發作，也就是血管中的斑塊突然剝落導致血栓時才會出現的，有一半的人在心肌梗塞前根本不會有胸悶胸痛的症狀；所以如果出現下面這些症狀，而且持續5分鐘以上，表示血管正在慢慢堵塞，更需要特別注意才不會錯過警訊。
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- 胸口正中心疼痛，或是不舒服
- 手臂、左肩膀、左手肘、下巴、背部任何一個地方疼痛，或是不舒服
- 呼吸變得短促
- 噁心想吐
- 覺得頭昏腦脹，或是暈暈的、意識不清
- 冒冷汗
- 臉色變得蒼白
這些症狀或許不會在心肌梗塞出現的當下就很嚴重，像是手臂酸麻疼痛，不一定會「非常痛」，而是一種說不上來的、很不舒服的感覺；簡單來說，只要感覺自己好像跟平常不太一樣，就可能是身體的血管在抗議。
而根據流行病史的調查，這種心臟冠狀動脈的疾病，最容易在冬天、星期一、起床2~3小時內，或是傍晚的時候發作；簡單來說，就是日夜溫差大、工作壓力大的時候，如果在這個時候出現上述的症狀，又持續超過5分鐘，就要懷疑自己有可能心肌梗塞，或是任何心臟的疾病正在發作。
發作5分鐘內的醫師自救法！
國泰醫院心臟血管外科主任級主治醫師陳瑞雄說，他每年幾乎都會收到10個「到醫院後」心肌梗塞死亡的案例，「還有很多是到院前死亡（DOA, dead on arrival），直接送到殯儀館去的，活下來的，也都可能還有其他併發症」。
而心臟完全缺氧只要超過10分鐘，基本上都很難救回來，所以等到倒下才叫救護車，根本來不及。陳瑞雄說，所以在第一時間，可以暫時性的先擴張血管，爭取送到醫院急救的時間，就多了一份活下去的機會。
陳瑞雄說，在症狀發作時，如果是本來就有心臟病史的患者，應該隨身攜帶一種心絞痛的藥劑「耐絞寧（硝化甘油）」，覺得突然胸口很痛、可以趕快含一片，馬上叫救護車；而如果是平常健康的人，可以先吃一片抗凝血的阿斯匹靈，沒有阿斯匹靈就大量喝水，讓血液凝結速度降低，也要馬上叫救護車。
同時最重要的一點是，因為心肌梗塞是心臟的血流已經不夠了，所以當有症狀發生的時候，千萬不要再做任何活動，讓血液跑到周邊去，導致心臟缺血更嚴重。建議可以坐著、或是半躺著，讓血液可以回流到心臟，靜靜的等待救護車來救援。
如果很快就意識不清而昏倒的話，建議旁人馬上進行CPR（心肺復甦術）跟使用AED（自動體外心臟去顫器），至少保持心臟的功能，免得因為救援時間太久而導致壞死，即使救回來也無法恢復正常功能。
文／盧映慈 圖／巫俊郡
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