高血壓、低血鉀同時出現不對勁！ 他吃降血壓藥十年才知身藏腫瘤

▲（示意照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

一名60歲男子有高血壓問題已經10年之久，在積極用藥控制下，血壓維持還算平穩，但有時還是會失控，日前接受腎功能檢查抽血，醫師發現男子除了高血壓，也有血鉀偏低狀況，懷疑不單純，進一步檢查結果在右側腎上腺發現一顆1.5公分大的腫瘤。

開業腎臟內科醫師王峰銘指出，檢驗數據看到高血壓與低血鉀同時出現，便懷疑可能是「原發性高醛固酮症」典型症狀，而原發性高醛固酮症有多種亞型，電腦斷層掃描果然發現腫瘤。

幸運的是，男子的腎上腺腫瘤為良性腫瘤，接受手術摘除腎上腺腫瘤之後，血壓馬上恢復正常，從此不需再服用降血壓藥。

王峰銘說，高血壓分為原發性與續發性兩類型，原發性高血壓多半原因不明，可能與體質有關，而續發性高血壓背後，常隱藏其他病因，像內分泌異常、腎臟疾病、服用影響血壓藥物、先天性動脈血管疾病等，原發性高醛固酮症就是其一。

根據統計，在續發性高血壓患者中，原發性高醛固酮症占比約有5到13%，而原發性高醛固酮有7種亞型，最常見的兩種為醛固酮分泌腺瘤與雙側腎上腺增生，分別有35%、60%。

腎上腺腫瘤之所以會造成血壓升高，王峰銘說，腎上腺腫瘤會干擾內分泌，進而導致原發性高醛固酮症，此時血清醛固酮濃度增加，身體就會開始「留鈉排鉀」，加上專門控制血壓的血清張力素活性遭抑制，雙重影響下，血壓便可能失控，長期居高不下，面臨腦中風的不定時炸彈威脅。

王峰銘提醒，就算有低血鉀，多數人沒有明顯症狀，很容易受忽略，因此如果是高血壓合併低血鉀、頑固性高血壓、小於20歲卻有高血壓或有嚴重高血壓等族群，建議接受詳細檢查。

照片來源：翻攝自Pixabay

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