新型生物製劑通過健保給付   異位性皮膚炎進入免疫療法時代

【大成報記者蕭宇廷/臺中報導】人體最大的器官是皮膚，當皮膚有狀況，健康大受影響可想而知。一名26歲女性小榕，就因罹患異位性皮膚炎、從小癢到到大，到處看醫師、使用偏方都未見改善，不僅健康備受威脅、也嚴重損及生活品質。幸好經山醫學大學附設醫院過敏風濕免疫科主任魏正宗，以多重療法搭配生物製劑，讓小榕病情逐漸好轉﹔如今，又有新的生物製劑及臨床試驗可接受申請，可望讓小榕的病況有突破性進步。而魏正宗也提醒有相同困擾的民眾，不妨留意相關訊息、及時申請接受臨床實驗，既可節省大筆醫療費用、又有機會早日恢復健康。

魏正宗透露，小榕幼年期就三不五時跟媽媽說身體癢，身上常出現紅疹及抓痕，其中頸項、肘窩、膝窩處的皮膚摸起來粗，醫生診斷為異位性皮膚炎。也因異位性皮膚炎搔癢問題睡眠長年受影響，更常抓破皮導致被子血跡斑斑，間接影響小榕的專注力與人際關係；尤其季節交替之時變得更嚴重，抗組織胺和藥膏、照光也無法改善，甚至需要使用到類固醇才能減緩病況。

成年後，由於皮膚常反覆發作，呈現乾燥、脫屑、粗糙、色素沉澱、皮紋明顯及苔癬化；還因為搔抓引起細菌感染，傷口甚至會滲出液體、險些造成蜂窩性組織炎。

皮膚外觀更影響小榕的人際關係，睡眠品質差也造成長期疲憊。媽媽透露，女兒從小到大，到處看醫師、使用偏方、購買昂貴的精油及保健食品都沒改善；也因此自責怎麼會讓小榕得到異位性皮膚炎。

而2011年6月小榕經由診所醫生介紹，到中山附醫過敏風濕免疫科，找到魏正宗治療。經由檢驗過敏原、接受減敏療法、免疫調節劑治療及自費施打物製劑，病情漸漸獲得控制；但因生物製劑昂貴，小榕只施打了兩劑就未再使用，所以小榕期盼能有更新的生物製劑及臨床試驗幫忙她。

幸好，目前已有更新的生物製劑及臨床試驗可接受申請，中山附醫已著手安排，希望幫助小榕通過資格審查，有機會達成進一步改善健康的願望。

針對異位性皮膚炎的種種，魏正宗則呼籲患者注意，包括
● 異位性皮膚炎是自體免疫失調，小時候的異位性皮膚炎患者有約5%-10%的患者會延續到成人期。
● 治療原則，最重要的是生活型態需健康，避免過敏原、皮膚要保濕。
● 異位性皮膚炎的治療，已經從傳統的抗組織胺、外用療法，進展到免疫調節為主的生物製劑治療。
● 新型生物製劑治療，主要治療中重度不易控制的異位性皮膚炎。
● 給付規範，包括必須先經過照光3個月及2種口服免疫抑制藥物的足量治療各3個月，而疾病嚴重度（EASI評分）仍有20
分且體表面積30%以上，才能使用針劑。

魏正宗提醒，更新的藥物陸續發展當中，目前剛好有新的生物製劑及臨床試驗可接受申請，相關患者不妨留意各大醫院新藥臨床實驗的訊息，把握機會替自己的健康「扳回一城」。