以「人」為中心 提升宜花東醫事教育品質

　　教學是精進醫學專業的基礎，為了提升醫療教學品質，花蓮慈濟醫院承擔起醫學中心責任，十二月十三日舉辦宜花東醫療院所醫事類教育品質提升聯席會，由花蓮慈院教學部整合各項醫學教育資源，帶來最新的「以勝任能力為導向的醫學教育（Competency-Based MedicalEducation, CBME）」，並加入「可信賴專業活動（EntrustableProfessional Activities, EPAs）」實作工作坊，吸引包含陽明大學附設醫院、羅東博愛醫院、羅東聖母醫院、台北榮總員山分院、國軍花蓮總醫院、門諾醫院、衛福部玉里醫院、台東馬偕醫院、台東基督教醫院等宜花東地區各醫療院所，還有臺北、大林慈院，超過七十位學員的參與。

　　花蓮慈院副院長陳宗鷹表示，花蓮慈院從2012年開始舉辦宜花東跨院區的醫學教育品質提升活動，到今年已經是第十一次，除了感謝團隊的承擔，也特別感謝各醫療院所的認同，參與的人數也越來越多，希望透過這樣的研習會，帶來最新、最有效的醫學教育資源，能持續提升東部地區醫療專業能力。羅東聖母醫院教研部主任陳奕志表示，CBME是未來醫學教育的趨勢，但是光透過文字與網路資源，很難了解的透徹，很高興有這個機會能跟這麼多醫療院所的同事們一同學習，也感謝花蓮慈院願意分享這麼棒的教學資源。

　　臨床經驗累積後的成效出來就是醫療人員的臨床專業能力，為了針對不同學習者設計出個別化的教育模式，聯席會上也特別邀請大林慈院急診部及教學部主治醫師李振威分享CBME的應用。李振威醫師表示CBME是近年來醫學教育改革的趨勢，CBME的好處是可以根據受訓者所需的核心能力設計課程或學程，不同於過去僅以單純「訓練時間」的教學方式，保持以學生為中心的彈性，並強調訓練後的結果。

　　而要有效了解教學後的成效，應該整合運用不同面向的評量工具，這時候就可以運用EPAs為基本架構，確認學員有足夠的能力，能夠被信賴且獨立進行臨床行為。李振威醫師表示，以往的EPAs架構可以分為標題；任務描述；對應之核心能力；先備經驗、知識、技能與態度；評估進展所需相關資訊；期待學員能獨立操作的時機；正式評核制度等，但今年最新加入一個環節，就是「任務失敗時可能造成的風險」，以確保病人安全的前提下，讓訓練課程中的核心能力能轉化成工作職場上的臨床能力。

　　隨著時代變遷，包含疾病的種類與醫學科技都不停演變，醫學教育也在不斷精進，花蓮慈院承擔起醫學中心責任，透過跨院所的醫學教育提升聯席會，不斷培育醫學教育種子，將最新的醫療資源推廣到每個醫療院所，兼顧病人安全與工作效率，讓每位醫療從業人員能用最適當的方式來守護生命。

(撰文、攝影：黃思齊)