每日苦吞藥血糖仍超標？　複方控糖筆助「胰」臂之力

【健康醫療網／記者曾正豪報導】一名40歲第二型糖尿病患者因對胰島素有著根深蒂固的誤解，起初相當抗拒治療，長久下來不僅身體狀況越來越差，血糖控制日趨困難，即使每天服用十幾顆藥物也不見改善。在經過醫療團隊循循善誘下，終於嘗試接受胰島素治療，才發現胰島素原來沒有想像中的可怕，也不似過往必須帶著林林總總的藥物在身旁，治療迄今，血糖順利控制在糖化血色素(HbA1c)<7%的治療目標，不適症狀也獲得大幅改善。

勿信胰島素迷思　正規治療控血糖

收治該名患者的林口長庚醫院新陳代謝科林嘉鴻醫師表示，胰島素藥物與人體製造的胰島素作用相同，可以協助患者控制血糖，延緩併發症的發生。然而，普遍民眾難以接受胰島素注射的治療方式，除了害怕打針，也受坊間流傳許多錯誤迷思影響而對胰島素有所誤解，甚至認為只有病入膏肓的患者才會用到胰島素。如上述40歲患者曾坦言，他就是因為聽親友說使用胰島素將來會洗腎，才會拒絕接受治療。

面對這群對胰島素有著恐懼與排斥的患者，醫療團隊會透過詳細解說配合衛教教材，協助患者扭轉錯誤觀念。林嘉鴻醫師進一步指出，若放任血糖持續飆高，會加劇慢性併發症的發生風險，現在也有越來越多醫學證據顯示，相較於飯前血糖，飯「後」血糖對糖尿病併發症的影響更直接。

複方控糖筆　助控飯前、飯後血糖

此外，飯後血糖會因為用餐時間與進食量等因素而有所波動，患者往往不知道自己的飯後血糖超標，身處於併發症風險而不自知。所幸，對於控制飯後血糖困難的患者，現階段已有複方控糖筆可以協助患者同時調控飯前與飯後血糖，也無須擔心體重增加的副作用。

目標：糖化血色素<7%　未達標應與醫師討論

糖尿病是在多種生理機轉影響下的疾病，難以透過單一機轉藥物控制，隨著疾病進展，對於體內胰島細胞逐漸喪失機能的患者而言，為了達到糖化血色素(HbA1c)<7%的治療目標，藥量往往會持續增加，若患者願意放下成見，選擇接受胰島素治療，不僅有助於血糖控制達標，用藥更加便利，對治療也更有信心。建議患者平時應同步監控飯前與飯後血糖，若發現其一未達標準，應儘速與醫師討論，選擇適合的治療方式。

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