▲醫師指出男子的腎動脈梗塞處。（照/亞大醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
當心腎臟也會中風！台中一名62歲男子長期有高血壓問題，偶爾還會心悸，日前右下腹部突然劇烈疼痛，急診檢查發現是俗稱「腎臟中風」的右側腎動脈梗塞，所幸及時搶救，腎臟功能未受損。醫師提醒，這類患者多數都不自覺，有些人會出現持續性腰痛或下背痛、血壓突然飆高等症狀。
亞洲大學附屬醫院腎臟科主治醫師陳虹志表示，腎動脈梗塞的發生率約1%至2%，在臨床上不容易診斷，好發於年長、長期患有高血壓或心血管疾病、心律不整與糖尿病族群。
腹部內臟較多，一般造成右側腹痛的常見原因十分多元。陳虹志說，包括膽囊炎、急性腎臟炎、大腸憩室炎、胰臟炎或胃十二指腸潰瘍等，因腎動脈梗塞發生的機率較低，往往需要透過血管攝影或電腦斷層才能確診，通常很難在第一時間診斷與治療。
像該名男子，就有陣發性心悸病史，經常感到不適，醫師進一步調閱近2年來的心電圖，確診有陣發性心房撲動，懷疑是因心律不整造成血栓，當血栓在心臟處形成後，再經由主動脈、腹主動脈，打到右側腎動脈的分支後釀禍。
陳虹志指出，幸好男子腎動脈阻塞處為分支處，影響右腎整體血流不大，不需緊急進行心導管打通，先透過抗凝血劑治療，直到病情與腎功能穩定後，再轉介到心臟科進行心律不整電燒，預防血栓再度形成，避免腎臟二度中風。
陳虹志提醒，對一般人而言，若是腎臟超音波影像出現邊緣不規則，或缺損情形、腎功能惡化速度較快，反覆腰痛排除一般細菌感染情形，又有年長、心血管疾病、心律不整等危險因子時，建議都需由醫師進行評估、治療與預防。
照片來源：亞大醫院提供
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