攝護腺動脈栓塞免動刀，是治療攝護腺肥大首選？醫師澄清：勿陷入迷思

攝護腺肥大是中老年男性常見的疾病之一，而近來媒體報導運用攝護腺動脈栓塞手術來治療攝護腺肥大，引發民眾關切和討論；造成男性排尿障礙的原因很多，攝護腺肥大只占其中一部分原因，需要泌尿專科醫師替病患尋找病因。若未經過泌尿科專科醫師做出正確診斷，貿然以非正規方式治療，例如：攝護腺動脈栓塞手術，不僅症狀無法改善，且反而有加重病症之風險。

男性排尿障礙的原因很多，包括：膀胱結石、膀胱腫瘤、攝護腺惡性腫瘤、攝護腺肥大、尿道狹窄、膀胱收縮不良等。

男性排尿障礙原因多：膀胱結石、膀胱腫瘤、攝護腺癌、攝護腺肥大等

衛福部苗栗醫院泌尿科劉明岳醫師表示，男性排尿障礙的原因很多，包括：膀胱結石、膀胱腫瘤、攝護腺惡性腫瘤、攝護腺肥大、尿道狹窄、膀胱收縮不良等。需經泌尿專科醫師協助，找出確定之病因，才能對症選擇最佳治療方式。提醒大家，勿陷入自費、免動刀、新治療方式，才是首選的迷思。

攝護腺肥大導致排尿障礙治療：藥物治療、低侵入性治療及各種手術治療

劉明岳師醫師表示，經泌尿專科醫師診斷為攝護腺肥大而導致的排尿障礙，有許多治療選擇，包括：藥物治療、低侵入性治療及各種手術治療等。依據台灣泌尿科學會資料指出，至今歐洲泌尿科醫學會，美國泌尿科醫學會，台灣泌尿科醫學會等，都未將「攝護腺動脈栓塞手術」列入常規治療選項，而是「研究階段」之選項，也未納入醫療保險系統，其治療的效果還不明確，且有一定的風險，有可能造成急性尿滯留、血尿，以及直腸潰瘍出血，並非全無副作用。

衛福部苗栗醫院泌尿科劉明岳醫師表示，至今歐洲泌尿科醫學會，美國泌尿科醫學會，台灣泌尿科醫學會等，都未將「攝護腺動脈栓塞手術」列入常規治療選項，而是「研究階段」之選項。（圖片提供／衛福部苗栗醫院）

攝護腺動脈栓塞手術，國際泌尿科醫學會未列入常規治療選項，有一定風險

此外，無法取得攝護腺檢體，無法化驗是否有癌症病灶，也是「攝護腺動脈栓塞手術」的另一個問題。研究顯示，傳統泌尿科攝護腺刮除手術，在65歲以下的病患中，13%被意外發現有攝護腺癌，而大於65歲者更高達29%。若是進行「攝護腺動脈栓塞手術」，則無法取得攝護腺檢體，無法化驗是否有癌症病灶，就無法知道是否有潛藏的攝護腺癌。

目前對於攝護腺治療，苗醫提供藥物治療及傳統攝護腺刮除、雙極電燒攝護腺刮除、雷射攝護腺切除等多種手術治療方式，治療成效良好。提醒，有排尿障礙或經診斷為攝護腺肥大的病人，在進行藥物以外的治療前，應該先請泌尿專科醫師評估，根據病況再做適當的治療選擇。

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