解女性頻尿及尿急之苦　膀胱頸切開術可有效改善

記者李文生／台南報導

深受頻尿及尿急之苦的女性，因常會被誤認為是膀胱過動，進而造成無效治療，可能不知自己患了膀胱出口阻塞症。奇美醫學中心泌尿外科主治醫師林才揚表示，女性下泌尿道症狀的診斷和治療，靠錄影尿路動力學及膀胱鏡檢查，才能查出原因。頻尿、尿急不見得是膀胱過動的症狀，或許是膀胱出口阻塞造成的。

林才揚醫師說，根據統計，有8成以上膀胱出口阻塞的女性，有以頻尿、尿急、急迫性尿失禁等症狀，僅有一半的病人會有排尿困難。因此，單靠症狀作疾病的診斷，無法正確診斷，治療無法達到改善。根據國際尿失禁協會定義，當尿流速降低、排尿後餘尿量增加及逼尿肌壓力上升，可診斷女性膀胱出口阻塞。

65歲患者小花，一直以來都頻尿、解尿不乾淨，併有反覆性尿路感染等症狀。經轉介至奇美醫學中心泌尿外科診治，林醫師安排錄影尿路動力學檢查，顯示是原發性膀胱頸阻塞。在安排膀胱頸切開術，後續症狀也得到大幅度的改善。

林才揚醫師表示，女性膀胱出口阻塞分為結構異常和功能異常2種，構造異常包括尿道阻塞、骨盆腔器官脫垂，腫瘤、尿失禁手術後併發症等，治療方式有子宮托、尿道擴張及手術治療。功能性異常包括尿道放鬆不良、原發性膀胱頸阻塞等，治療有骨盆底肌肉復健、間歇性導尿和手術治療。