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黴漿菌感染症狀?如何判斷?多久會自己好?原因、治療解析

Hello醫師/W.R. Su 2019.10.30 16:00

黴漿菌感染是什麼?

黴漿菌(英文為Mycoplasma pneumoniae)是一種介於細菌與病毒之間的非典型細菌,其名稱中雖然有「黴」,但實際上與一般人熟知的黴菌無關,是醫學界中目前發現最小且能自行繁殖的病原體。

黴漿菌主要透過飛沫傳播,常造成呼吸道的輕微感染,亦為社區性肺炎常見的致病菌之一。因為黴漿菌肺炎和一般肺炎不同,症狀通常較輕微,所以又稱為「會走路的肺炎」(walking pneumonia)。

黴漿菌肺炎症狀?大人、兒童感染症狀有差嗎?

典型肺炎的症狀以呼吸道為主,而黴漿菌感染為非典型肺炎,除了呼吸道之外,還可能造成數種類型的感染,包括:

  • 支氣管炎:最常見的感染症狀,特別是孩童,常見症狀有喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽。
  • 肺炎:約有10%的人會演變為肺炎,常見症狀有黏液痰、發燒、發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠。
  • 嚴重併發症:少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎(大腦腫脹)、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病(史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症)等嚴重併發症。

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兒童感染黴漿菌後,初期常見症狀包括:

  • 疲倦無力
  • 頭痛
  • 咽喉痛
  • 喘鳴
  • 嘔吐、腹瀉
  • 輕微發燒:多出現於5歲以上兒童
  • 乾咳:感染後2~4天開始出現

通常年紀愈小的病童,症狀愈輕微,年紀較大學童或青少年,症狀反而比較嚴重。

如何判斷黴漿菌感染?

一般感冒的症狀以上呼吸道為主,包括:

  • 喉嚨痛、癢
  • 咳嗽
  • 鼻塞
  • 流鼻水
  • 短暫輕微發燒

黴漿菌感染症狀除了上呼吸道之外,還可能有下呼吸道及其他症狀,例如:

  • 喘鳴
  • 呼吸短促
  • 全身疲倦
  • 食慾不振
  • 關節或肌肉痠痛

嚴重者則可能出現前述併發症,開始呼吸困難、血壓或心跳不穩、意識不清,須立即就醫治療。

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黴漿菌感染多久會好?會自己好嗎?

多數情況下,黴漿菌肺炎的症狀輕微,病程約1~4週,若有接受抗生素治療,且充分休息療養者,病程可能縮短至2週。

黴漿菌感染有機會透過免疫力自行痊癒,但須避免傳染給身邊的兒童、長者或免疫力低下的親友,以免親友感染後,演變為嚴重併發症。

若症狀持續1週不見改善,或感染者為兒童、長者及慢性病患,建議及早就治療,預防重症。

黴漿菌感染原因?會傳染嗎?

黴漿菌一年四季皆可能流行,最常見於夏天與初秋,其病菌傳染力極強,主要透過唾液飛沫傳染,只要與病患有親密接觸,感染機率高達6~9成。常見傳播地點包括:

  • 家庭成員互相感染
  • 學校、托兒所
  • 宿舍
  • 軍隊
  • 醫院與護理之家

黴漿菌感染治療方法?

黴漿菌肺炎治療以抗生素為主,包括紅黴素或四環黴素,療程為10~14天。多數病患服藥後,就會迅速退燒,症狀也會有顯著改善。

值得注意的是,即使治療後,病患仍有很高的傳染力,所以須嚴加做好預防措施,例如戴口罩、勤洗手與多消毒;此外,若感染者為兒童或長者,照護者須密切觀察病情變化,一旦發現病情有惡化之勢,請務必立即就醫檢查,確認是否出現嚴重併發症。

(圖片授權:達志影像)

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