肩膀不舉是職業病 貨運工作患旋轉肌袖症候群

　　50歲的蔡先生(化名)從事貨運工作20多年，近年來因為右肩膀關節疼痛、手臂無法抬舉情形，在神經外科服藥、注射治療，但為了生活家計，治療期間仍然持續工作，不僅右肩膀疼痛、無力狀況一直無法改善，進而影響到工作效率，前來花蓮慈濟醫院東區職業傷病防治中心評估，經過核磁共振檢查，才知道自己是得了「旋轉肌袖症候群」。

　　花蓮慈院東區職業傷病防治中心暨職業醫學科主任劉鴻文表示，旋轉肌袖症候群是指肩膀處「旋轉肌群」的肌腱病變，可能出現的病變包含肌腱炎、肌腱撕裂傷或斷裂，其中以棘上肌病變最為常見，從事貨運工作的蔡先生經過詳細檢查後，就發現是屬於常見的右肩部棘上肌撕裂。至於為什麼會造成旋轉肌袖症候群，除了自身疾病、退化外，工作中累積性傷害是重要原因之ㄧ，尤其是工作中需要時常手臂、手肘高舉超過肩部的活動、或其他肩膀部姿勢不良的動作，如理髮師剪髮、營造人員要負重傳遞物料至高處、清潔人員反覆擦拭動作、貨運司機雙手高舉搬貨等，都有可能造成旋轉肌袖症候群。

　　蔡先生在花蓮慈院職業醫學科團隊及東區職業傷病防治中心協助下，進行詳細檢查確認病況，並且完成工作內容調查，發現蔡先生在貨運工作中，扣除掉開車的時間，每日有近6小時需反覆搬運貨物上下車，且在堆放貨物的過程中，常需雙手肘反覆高舉，且貨物都有相當重量，又會額外加重肩膀負擔。經過綜合評估，確診蔡先生之右肩旋轉肌袖症候群為職業促發，由職業醫學科開立職業病評估報告，協助蔡先生向勞保局申請職業病相關給付，讓蔡先生可以先好好休息、復健療養，暫時解除經濟壓力，後續蔡先生也已請領到4個月之職業病傷病給付，及陸續使用職災門診單就醫，減輕醫療負擔。

　　劉鴻文主任表示，長時間從事肩部、肘部不良姿勢作業而罹患旋轉肌袖症候群，並且合理排除其他致病因子，就可能是職業疾病。但是勞工常常卻是在疾病已影響到工作、生活，甚至需要手術治療了，才停工休養，職業傷病防治中心強烈建議，平日工作必須作好個人工作防護、改善工作姿勢，如搬運物品時多使用堆高機、天車輔助，或需要高舉作業時將地面墊高，以減少肩部不適；除了罹病後之職業病評估外，有相關工作流程改善衛教需求，皆可至全台灣十家職業傷病防治中心或網絡醫院進行諮詢。

（撰文、攝影╱黃思齊）