隨著每天一杯含糖飲料的飲食習慣越來越多，糖尿病已經開始成為台灣新一代的國病，而且開始年輕化，甚至連國中、國小的學童也開始面臨糖尿病的風險。不過其實研究發現，維生素D跟胰島素阻抗很有關係，所以補充足夠的維生素D，其實可以幫忙改善胰島素阻抗的現象。
糖尿病的前兆：胰島素阻抗
糖尿病之所以會產生，是因為先有了「胰島素阻抗」。胰臟的β細胞會生產胰島素，把我們吃進去的糖分搬給細胞，成為可以使用的能量。
但如果因為身體的內分泌失調，或是攝取的糖分太多，身體對於胰島素的敏感度就會下降，必須要更大量的胰島素才能達到相同的效果，就稱為「胰島素阻抗」；而在β細胞持續超時工作的情況下，就會造成β細胞的受損、壞死，製造不出足夠的胰島素，形成糖尿病。
所以在還沒形成糖尿病的時候，其實會先出現「胰島素阻抗」，這時候如果可以讓身體對胰島素的敏感度恢復正常，β細胞不會超時工作而壞死，就可以改善身體對於血糖的利用，避免糖尿病。
出現胰島素阻抗的症狀
黑色棘皮症：血中胰島素濃度過高，跟皮膚的角質細胞、纖維母細胞產生作用，讓皮膚色素沈澱、過度生長，所以會覺得粗粗黑黑的。多半出現在脖子、腋下、膝蓋、腹股溝等皮膚皺摺處的地方。
過胖（腰圍）：成年男性腰圍超過90公分，女性超過80公分，代表腹部脂肪過高，而脂肪會分泌讓胰島素阻抗的相關激素，所以如果持續有脂肪堆積，很可能已經有胰島素阻抗。
總是吃不飽：因為胰島素失去效用，讓血糖無法進入細胞變成能量，所以會一直發出「我還餓」的訊號，忍不住一直想吃東西。
口乾舌燥：因為血中的糖分過高，身體會下意識的要排出多餘的糖分，同時連水分一起排出。所以會一直覺得很渴、很想喝水。
維生素D跟胰島素的關係
而要改善胰島素阻抗，過去都是希望可以透過「減少脂肪細胞」的方式，所以會需要減重、運動、控制飲食，但在研究的過程中，也慢慢發現其實缺乏維生素D也佔有一個很重要的原因。
義大利都靈大學（Università degli Studi di Torino）在2018年的小鼠研究中發現，「病態肥胖」本身並不是造成胰島素阻抗的原因，過多脂肪細胞的製造太多不健康的代謝產物才是最主要的原因；而維生素D能協助不同的細胞工作，減少脂肪堆積、也減少飲食引起的胰島素阻抗。
圖片來源:pakutaso
2019年，墨爾本大學（University of Melbourne）人口與全球衛生學院流行病學和生物統計學中心Alicia K. Heath也發現，維生素D的狀況與2型糖尿病的風險呈負相關，也就是體內的維生素D濃度越充足，得到第2型糖尿病的風險就越小。
同樣也是2019年，土耳其伊斯坦布爾梅德涅耶大學（Istanbul Medeniyet University）健康科學學院營養與營養學系的研究也發現，維生素D可以直接「活化胰島素受體基因的轉錄」，簡單來說，就是可以增加身體對胰島素的敏感度，同時也讓身體對於鈣離子的運用更好，也間接又再增加一次對胰島素的敏感度。
所以，如果想改善胰島素阻抗，就要補充足夠的維生素D，而維生素D最大宗的來源就是「陽光」，建議每天要曬大約10~15分鐘左右的太陽，就可以補充到一天所需的維生素D，但千萬不要曬超過15分鐘，因為曬太多，陽光反而會把已生成的維他命D轉化成其他的物質，然後代謝掉，所以曬越久是越沒效的。
參考資料
doi： 10.1371 / journal.pone.0189707 （Effects of vitamin D on insulin resistance and myosteatosis in diet-induced obese mice）
https://doi.org/10.1016/j.diabres.2018.05.007 （Vitamin D status and the risk of type 2 diabetes: The Melbourne Collaborative Cohort Study）
Effects of Vitamin D on Obesity, Insulin Resistance and Type 2 Diabetes
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文／盧映慈 圖／何宜庭