臉紅紫、肢無力別輕忽　當心皮肌炎

　　47歲的林小姐日前因眼皮上出現紅紫色斑，前往住家附近的皮膚科診所就診，醫師判定為濕疹，但藥物治療後卻遲遲無減緩跡象，色斑甚至擴展到脖子和胸前，令林小姐非常焦慮不安。儘管四處求醫，依然查無病因的她來到台北慈濟醫院皮膚科，陳志斌醫師發現林小姐除了眼皮、脖子和胸前等部位外，手背指關節也有紅紫色皮疹，遂進行皮膚切片，最後確診為「皮肌炎」，藥物治療後順利控制住病情，林小姐定期回診追蹤。

　　陳志斌醫師指出，「皮肌炎是一種自體免疫疾病，患者的免疫系統會攻擊皮膚和肌肉等器管，具體病因尚未明朗，任何年齡層都有可能發生，但以40~60歲為好發年齡層，女性罹患皮肌炎的機率是男性的2到3倍。」皮肌炎主要侵犯皮膚和肌肉；若侵犯到皮膚，會造成上眼皮、臉頰兩側、頸部、前胸範圍及手背指關節出現紅紫色皮疹的情形；若侵犯到肌肉，較典型的症狀為近端肢體無力，易導致手抬不起來、無法爬樓梯等情況。病情進展因人而異，甚至可能侵犯肺臟、心臟、食道等器官，造成呼吸困難、心律不整和吞嚥困難等症狀，且有併發癌症的可能性。

　　由於皮肌炎是自體免疫系統的疾病，病症多變，因此病患經常往返於風濕免疫科、皮膚科、神經科三科別就診。針對皮膚症狀患者，可由皮膚切片加以診斷；若是肌肉型表徵，則可透過肌電圖檢查，甚至是肌肉切片檢查確診。陳志斌醫師說明，皮肌炎無法根治，需終身服藥。急性期發作時必須使用全身性類固醇予以治療，當症狀和緩後，則以免疫調節劑來控制病情。

　　陳志斌醫師表示，「皮肌炎具光敏感性，患者需注意防曬，防止患部惡化；且因有合併癌症的可能性，建議確診病患定期健檢，防患未然。」他也提醒一般民眾，皮肌炎時常被誤診成濕疹、脂漏性皮膚炎或酒糟性皮膚炎，若身上出現不痛不癢的不明紅疹，務必及早就醫，以免延誤治療。

（撰文/許嫚真、廖唯晴 攝影/范宇宏）