左臉被巨大腫瘤吃掉 菲男跨海求變臉重生
(中央社訊息服務20191017 13:58:19)害怕引人側目，來自菲律賓、26歲的麥可(Michael Mahusay)在人前，總是用布遮住左臉一顆約十二公分的「牙骨質纖維瘤」(cemento-ossifying fibroma)。雖然是良性纖維骨性病變，但巨大腫瘤幾乎「吞噬」麥可的半張臉，不僅影響咀嚼、吞嚥功能外，腫瘤甚至將眼睛和鼻子擠壓變形，讓他僅能用口呼吸，就連左眼視力也受到影響。在菲律賓慈濟志工的協助下，今年六月麥可終於跨海轉往臺灣花蓮慈濟醫院求醫。
在花蓮慈濟醫院經歷四個月九次手術的治療，十月十七日上午，花蓮慈院林欣榮院長、陳培榕副院長、外科醫學發展中心主任賴鴻緒、外科部主任張睿智、整形暨重建外科主任李俊達、吳孟熹醫師，眼科部主任李原傑、牙科部主任黃銘傑、麻醉科主任陸翔寧，護理部主任鍾惠君、病房護理團隊及國際醫學中心團隊，祝福麥可變臉成功歡喜出院。
「漸漸長出大大的腫瘤，不僅影響外觀，更影響到吃飯和說話的能力，真是苦不堪言……。」說到傷心處，麥可忍不住落下淚來。麥可回憶起當時情況表示，四年多來，腫瘤一年比一年大，幾乎吃掉他半個臉，面部也因此變得畸形，不僅工作求職處處碰壁，自卑的他，要包著頭巾才願意外出，就連女友也帶著兒子離開他。幸好，遇到了一位餐廳老闆願意收留他，提供吃住，讓他在餐廳工作。
直到2017年9月，慈濟菲律賓人醫會在P. Guevarra Elementary School舉辦義診活動，長期關懷麥可的慈濟志工，擔心麥可臉上的腫瘤繼續增生，決定帶麥可再次接受醫療諮詢，同樣是建議麥可要盡快接受手術。幾經思索後，麥可決定來到花蓮慈濟醫院接受治療。
今年六月十三日麥可抵達花蓮慈院後，在花蓮慈院林欣榮院長的召集下，由耳鼻喉科、整形暨重建外科、眼科、影像醫學部、臨床病理科、麻醉部、護理部等醫護團隊共同制定醫療計畫。耳鼻喉科陳培榕副院長表示，「牙骨質纖維瘤」基本上超過五公分就算大，像麥可超過十公分的腫瘤算是非常巨大，近十幾年來，花蓮慈濟醫院大約完成過將近十例的個案，其中包含印尼巴淡島罹患「巨大型齒堊質瘤」的諾文狄與罹患纖維性再生不良（Fibrous Dysplasia,FD）的蘇霏安等個案，無論是腫瘤移除與顏面重建整形，花蓮慈院都有相當豐富的經驗。
腫瘤影響的範圍太大每一刀都要特別謹慎，耳鼻喉科團隊以新技術克服出血問題取出12公分的巨型腫瘤，陳培榕副院長表示，雖然麥可腫瘤是良性的，但是腫瘤已侵犯顏面的骨頭，甚至從左側上顎鼻竇已經侵犯到鼻中膈，如果腫瘤不完全切除，一定會再復發，但是因為它的位置非常深且血流豐富，造成眼底及向外側顴骨破壞，同時左眼下方眼眶骨也被腫瘤擠壓，幸好腫瘤相當完整，且移除順利。接著由整形外科接力，為麥可進行眼眶顴骨複合區結構重建，重建被腫瘤吃掉的顴骨、上顎鼻竇與上顎齒槽骨，首次手術時間就長達十九個小時。
大破壞後的重建，要維持左眼、鼻部呼吸、口腔功能和外觀外，如何拼湊被腫瘤吃掉留下巨大傷口，才是整個手術的關鍵。主治醫師李俊達主任補充：「重建的步驟，是取小腿的腓骨與肌肉，補麥可的下眼眶與上顎位置，因為眼眶顴骨複合區的骨頭都被腫瘤吃掉了所以沒得支撐，要加上骨板固定下眼眶外；為配合上顎齒槽骨的形狀，整形外科團隊將筆直的小腿腓骨切成三段，折成彎曲的形狀，彎曲分裂處就用骨釘、骨板做銜接，讓上下牙齦的咬合能正常吻合。」
由於臉部肌肉、神經與血管構造相當複雜，手術時的重建復位工作必須非常精準。整形外科團隊將取下的腓骨細細拼湊，以顏面骨專用的骨釘、骨板固定復位後，連同皮瓣上的血管，以微創手術，與原部位的血管接合打通。這也是整個手術中，最複雜且耗時的部分。李俊達主任說：「血管的部分，則用腿骨血管接到頸部血管，兩邊都要接住，能吻合，不會漏血，也不會栓塞，整個皮瓣、骨頭才可以活，手術才算成功。」
「臉上沒有腫瘤，我終於可以大口呼吸、吃飯了，也可以找到工作，養活自己、照顧七歲的兒子了。」小小的心願，對麥可來說，曾經是遙不可及的夢想。在花蓮慈濟醫院經歷四個月、九次的手術治療，原本的他都用一塊布遮住臉不敢見人，如今面部恢復平整，麥可也終於露出難得的笑容，除了家人的付出，真的很感謝 證嚴法師創辦花蓮慈院，醫師、護理人員的治療，還有治療期間志工的陪伴。
「這是一個醫師無法完成的複雜手術，是需要團隊的力量一起成就的。」賴鴻緒教授表示，變臉手術是整形外科中最具挑戰性的手術，也是最講求精準醫療的術式，外科跨團隊合作在重建病人外觀的同時，也要考量病人呼吸、進食等功能，看到麥可充滿活力為他感到開心，也很感恩慈濟志工從菲律賓到臺灣接力關懷，恭喜麥可變臉成功。林欣榮院長也送上祝福，期待麥可帶著希望、信任面對往後的人生，重生會更有意義。
訊息來源：佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院
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