車禍安全帶勒肚 孩童幸免腸破裂

圖說：醫師手指處為皮下組織受傷部位。

撰文／李政鴻﹝大林慈濟醫院一般外科暨小兒外科醫師﹞攝影／李政鴻醫師提供

　　一名9歲大的女童由家屬送到急診室，主訴肚子痛，詢問後才得知，女童曾在一週前發生車禍，當時坐在後座的女童因繫了兩點式安全帶，突然間車禍的衝撞力導致腹部嚴重勒傷。果然檢查時，看見肚子上有一道明顯勒痕，趕緊安排她做電腦斷層檢查，幸好腸子沒破，僅腸繫膜發炎不需開刀，於是施打消炎藥，並觀察後續發展。

沒繫安全帶死亡率高出許多

　　根據統計，當發生車禍時，「沒有繫安全帶的乘客」死亡率較「繫安全帶者」高3.6倍。不過，除了繫上安全帶之外，更重要的還是孩童乘坐後座時，該如何正確使用安全帶？一般家用車安全帶配備大致可分三點式（肩帶＋腿帶）及兩點式（腿帶），以安全性來說，三點式的安全帶較好，兩點式安全帶在發生車禍時，乘客受傷的機率大。

　　因為孩童身高不夠，也有許多孩童時常以三點式安全帶只取腿帶當作兩點式使用。事實上，腿帶的位置太高，就會變成「腹帶」，撞擊時直接傷及腹部器官，有不少腸子及膀胱等內臟破裂案例，都是因為不適當的安全帶配置。

　　此外，年齡在1歲以下或體重未達10公斤的嬰兒，應放置在車輛後座的嬰兒臥床；年齡逾1歲至4歲以下，且體重在10公斤以上至18公斤以下的兒童，應坐於車輛後座的幼童座椅。

　　年齡逾4歲至12歲以下或體重逾18公斤至36公斤以下的幼童，應坐於車輛後座，並妥善使用安全帶。

　　腹部鈍挫傷可能造成體內器官（例如：肝臟及脾臟）破裂而內出血。臨床上會出現低血壓及休克情況，而鈍挫傷所造成腸道破裂，如果沒有嚴重破裂的情況，則不會在第一時間發現，可能在後續幾天慢慢變嚴重。

　　因此在腹部受到重擊或撞擊時，即使沒有明顯創傷，但若有腹痛時，就要儘快到醫院做詳細檢查。

圖說：醫師手指處為皮下組織受傷部位。