解尿不順都怪「它」？　泌尿醫師最懂你的心事　

【健康醫療網／記者曾正豪報導】攝護腺肥大是許多中老年男性的困擾，隨著年紀越大，發病率越高，攝護腺體積逐漸增大，使排尿等相關症狀加劇； 國泰綜合醫院泌尿科主治醫師王世鋒指出，排尿細小困難、間斷排尿，或頻尿、急尿、尿失禁及夜尿等儲尿症狀，患者的臨床表現不盡相同。

有攝護腺疾病家族史　應接受攝護腺檢查

當攝護腺體積愈大，會阻礙膀胱出口，使尿尿遲緩，細而無力，患者有解不乾淨的感覺，部分患者更得肚子用力幫助排尿，容易導致腹股溝疝氣、痔瘡或脫肛等症狀；王世鋒表示，有相關症狀的男性，或有攝護腺疾病家族史者，應接受攝護腺檢查，包括尿液檢查、肛門指診、攝護腺特異抗原(PSA)、精質長攝護腺超音波、尿流速檢查及尿路動力學檢查等，都為常見的檢查方式。

症狀中度者　可透過藥物有效改善

王世鋒指出，症狀輕微者，透過觀察以及定期追蹤，不需治療，若為中度者，可透過像α阻斷劑等藥物治療，幫助攝護腺括約肌放鬆，改善排尿速度，但要小心，可能有頭暈、低血壓、射精異常等副作用；另外也可透過5α還原酶抑制劑等藥物，抑制攝護腺繼續長大，但得長期使用才能發揮療效，且可能造成部分患者性功能受影響。

藥物控制不佳　應手術介入治療

王世鋒醫師進一步解釋，若藥物治療效果不佳，甚至出現反覆尿滯留要插導尿管、反覆血尿、感染、腎功能受損等副作用，建議應接受手術治療較佳，目前除了能透過經尿道攝護腺刮除術(TURP)，利用內視鏡經由尿道伸入攝護腺解決病症，也可採雷射手術，以雷射汽化或剝離攝護腺組織，一邊切割一邊止血，有助降低副作用，手術更為安全，目前仍屬於自費手術項目。

若有尿尿不順症狀　應儘早檢查接受治療

王世鋒說，若想透過攝護腺動脈栓塞治療攝護腺肥大問題，恐怕還未成熟，包括美國、歐洲及台灣攝護腺治療指引，點出該方式仍屬研究階段，仍需更多研究實證；除了攝護腺肥大，包括泌尿道感染、結石、腫瘤、尿道狹窄等，都可能出現尿尿不順等症狀，若有相關症狀出現，應盡快尋求專業醫師協助，儘早接受治療。

【延伸閱讀】

沉默殺手肺腺癌　國際標靶治療新趨勢

把握學齡前評量黃金期　小一新鮮人入學免煩惱

乳癌腦轉移別放棄　標靶化療二合一提升存活4-5年