▲蘇一宇醫師為新生兒檢查。（照/台北慈濟醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
一名懷了「龍鳳胎」的孕婦，因子宮頸過短，即使做過子宮頸環紮手術，依然不斷宮縮、安胎困難，在懷孕27周時就早產，姐弟兩人出生時分別只有750公克以及960公克，且因為嚴重呼吸窘迫症候群、肺出血、早產兒呼吸中止症等急症，必須緊急治療，所幸在醫療團隊妥善照護，3個月後成長至約2千公克平安出院。
台北慈濟醫院兒科部醫師蘇一宇表示，台灣每年約有20萬新生兒，未滿37周就出生的早產兒占了8到10%；由於許多器官尚未成熟，早產寶寶面臨諸多健康問題，其中又以腦部傷害、呼吸狀況與視力影響最大。
蘇一宇指出，28周前出生的早產兒，有3至4成會出現併發症，造成長期的發展問題，譬如腦性麻痺、腦室內出血，必須透過復健恢復功能；而視網膜會在胎兒時期35至36周左右發育完成，早產兒因為被迫從胎兒循環轉換成嬰兒循環，高濃度氧氣刺激下，眼球血管生長活躍，產生拉力，若未及時處置，嚴重將致視網膜剝離受損。
不僅如此，在胎兒時期連接肺動脈與主動脈的肺動脈導管，在足月孩子出生後會關閉，但早產兒常常無法自行關閉，造成血液灌注肺動脈，出現呼吸問題、肺出血甚至心臟衰竭等緊急狀況。
蘇一宇說，早產兒的照護重點在「走在疾病前」，醫師除了針對症狀給予治療外，更要預期孩子每個階段可能出現的問題，及早追蹤、預防。以這對龍鳳胎為例，出生後陸續出現呼吸窘迫、肺出血、早產兒呼吸中止症候群，醫療團隊除依狀況緊急插管外，也陸續給予表面張力素、腎上腺素、咖啡因等藥物，並使用呼吸器穩定呼吸，度過危險期。
醫療團隊之後更按時追蹤孩子身體情況，腦部超音波與視網膜檢查皆無異常病變；再透過母乳哺餵輔以母乳添加劑補充維他命D、鐵劑等營養素，現在定期於門診施打預防針預防感染，追蹤是否有發展遲緩問題以及早復健治療。
高齡產婦、懷胎年齡過輕、子宮頸閉鎖不全、發紺性心臟病、腎病、感染、抽煙、飲酒或胎兒先天異常等，蘇一宇提醒，皆可能造成早產，早產兒風險雖然較足月兒高，但新生兒科的醫療技術已較過往先進、成熟，只要了解孩子、悉心照顧，寶寶也能健康長大。
照片來源：台北慈濟醫院提供
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