▲年紀大了無法控制小便可不是小毛病。（示意照/翻攝自Pixabay）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
年紀大了，無法控制小便千萬別輕忽。一名72歲男子常有排尿不順的感覺，且一直飽受夜尿、頻尿的困擾，但自認為「老了、這樣很正常」竟忍耐2、3年都沒有檢查，直到突然全身虛弱無力、完全尿不出來，甚至意識不清，才被緊急送醫，檢查後發現，竟已因為攝護腺嚴重肥大，尿液逆流導致腎衰竭。
花蓮慈濟醫院泌尿部醫師陳聖復強調，頻尿、漏尿、排尿困難等，皆屬於排尿障礙的一種，很多人一開始都以為是小問題，忽略治療其實不困難，最困難的是不就醫。
醫師提醒，下尿路症狀包括頻尿、急尿、夜尿等3種膀胱儲存症狀，以及尿流細小、排尿困難、排尿間斷、尿後殘尿感等4種排空症狀，具有這些症狀的男性病人，約3成是因為攝護腺肥大造成，加7成可能來自於膀胱過動或是膀胱收縮力不足，膀胱頸功能失調、括約肌放鬆不良等原因。
以該名男子為例，超音波檢查發現攝護腺明顯肥大，估計體積約為75ml，是正常人攝護腺體積的3倍大左右，阻塞膀胱出口並阻礙尿液通過，膀胱殘尿液量達300cc，長期下來膀胱功能受損，膀胱內壓過大導致尿液回流造成腎水腫，才導致急性腎衰竭。
陳聖復表示，就醫時男子已雙側腎水腫、膀胱結石、腎功能退化，引發腎衰竭，所有攝護腺肥大的併發症都有了，必須先接受洗腎，才能避免腎功能繼續惡化，幸運的是，腎功能還是可逆的階段，取出約3公分大的膀胱結石、導尿後進行手術，腎功能慢慢恢復。
陳聖復說，目前藥物治療仍是攝護腺肥大的建議初步治療方式，包括甲型交感神經抑制劑及5α還原酶抑制劑，但若藥物治療效果不佳，或是產生攝護腺肥大的嚴重併發症，無法排尿導致尿滯留狀態、尿路感染、膀胱結石甚至腎臟功能損傷等，就該手術。
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