治肺癌常遇抗藥性、腦轉移瓶頸 台灣本土研究「雙標靶」能見效

▲肺癌治療常遭遇抗藥性以及腦轉移的瓶頸。（示意照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

今年46歲的陳女士，5年前接獲新工作，為了保持最佳狀態上工，決定治療長久以來的睡眠打鼾問題，沒想到卻意外發現兩側肺部各有1.8公分及1.3公分大腫瘤，確診為晚期EGFR基因突變型肺腺癌，靠合併使用雙標靶治療，近4年未復發。北醫最新本土研究發現，該療法可大幅減少抗藥性及肺腺癌腦轉移。

肺癌已連續7年居國人癌症死亡第一名，每年有超過1.3萬人罹患肺癌，死亡人數達9372人，且有逐年上升的現象。

北醫團隊是針對55名、年齡平均介於50到70歲的肺腺癌患者進行本土研究發現，有別於過去肺腺癌一線治療化療使用近半年會產生抗藥性、單用小分子標靶藥物抑制腫瘤生長近1年也會產生抗藥性而言，若採用合併抗血管新生的雙標靶治療，可減少抗藥性、腦轉移等機率。

台北醫學大學人體研究處人研長李岡遠表示，晚期肺腺癌患者當中，超過5成有EGFR基因突變，標靶藥物的治療效果十分好，甚至病人初期感覺有如「仙丹」，不過，治療瓶頸卻卡在隨後出現的抗藥性，而雙標靶治療就可以突破這一點，讓腫瘤無惡化可拉長到逾1年半。

關鍵就在於腫瘤微環境的改變，李岡遠說，腫瘤微環境是腫瘤製造出抵抗免疫細胞、容易獲取養份適合生存的環境，而合併了抗血管新生的雙標靶治療，即可抑制新生血管、阻斷腫瘤獲取養份，幫助現有藥物更有效。

雙和醫院胸腔內科主任馮博皓強調，尤其肺腺癌EGFR基因突變患者腦轉移高達7成，而研究中亦發現，單使用TKI標靶治療的患者，近6成發生腦轉移，而使用雙標靶患者僅有2成發生腦轉移，顱內控制率達8成，顱內無惡化時間可超過4年，對患者是新的希望。

馮博皓說，合併抗血管新生的雙標靶治療做法，在其他癌症的治療上也有初步驗證，不過，目前健保雖有給付肺癌標靶藥物，但雙標靶治療病人需自費，每個月約花費5萬元左右。

照片來源：翻攝自Pixabay

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