「皮膚癢」看似是個小問題，但其實皮膚癢不致命，癢起來要人命，有時候甚至是抓到破皮流血，也止不住搔癢感。如果已經排除了皮膚乾燥、蚊子叮、過敏等原因，就要有所警惕了，這也許是內臟病變的警訊！
1.內分泌系統疾病
糖尿病、甲狀腺亢進患者，因血糖濃度、激素升高，都能通過血液循環，刺激皮膚的感覺神經細胞，引起皮膚瘙癢。糖尿病人皮膚瘙癢的發生率高達15%－35%，疾病早期「三多一少」症狀反而少見，最多的是因皮膚搔癢到醫院就醫時，才發現自己已得了糖尿病，所以皮膚搔癢可說是早期糖尿病的表徵之一。只要好好控制糖尿病，皮膚癢的問題就能改善。
2.血液系統疾病
貧血患者的紅血球過低，或白血病病人的白血球過高，都會刺激皮膚的感覺神經細胞，而導致皮膚瘙癢。男性缺鐵性貧血患者約13%出現瘙癢，女性有7%發生瘙癢，補鐵改善貧血後，瘙癢即可緩解。
3.肝膽疾病
有研究顯示，大約有40%～60%的肝膽疾病患者，在肝部不適、肝功能異常以及黃疸出現的時候，因為膽汁的分泌和輸送發生障礙，就會出現皮膚瘙癢。
「正常生理機能中，肝臟主要是製造膽汁，由肝細胞分泌到膽管，膽汁匯集後通常先存在膽囊裡面，需要幫助消化時，將膽汁排入十二指腸。如果肝臟、膽或胰臟因為發炎、腫瘤或服用藥物等原因，造成膽管阻塞、膽汁鬱積、排泄不順，這些膽汁就會跟著血液全身跑，累積在皮膚上呈現搔癢等症狀，」臺中慈濟醫院腸胃內科醫師林志明解釋。（參考：《皮膚癢抓到四肢流血 不是皮膚病竟然是肝癌！》）
4.生殖系統疾病
男性睪丸病變或女性卵巢病變引起的荷爾蒙過低，也會導致皮膚瘙癢。
5.心腦血管疾病
高血壓、心臟病的人，末梢血管的血液循環較不好，體內一些代謝物質，來到皮膚這裡的毛細血管常會排不出去，就會刺激皮膚上的感覺神經，引起瘙癢。
6.泌尿系統疾病（慢性腎臟病）
研究資料指出，尚未接受透析治療的腎臟病患，有1-3成的機率出現尿毒症的搔癢情形，而腎臟病末期，接受透析治療又有搔癢困擾的患者多至9成。台北慈濟醫院中醫師呂秉勳指出，不適當的透析量、鈣磷失衡、鎂鋁偏高、過敏、皮膚乾燥，都是導致尿毒搔癢發作的危險因子。
尿毒搔癢症病患的搔癢範圍涵蓋背部、腹部、頭部、手臂，經常在夜裡發作、影響睡眠，西醫方面會以保濕乳液使用、藥物控制、止癢藥膏、照光治療甚至腎臟移植來控制搔癢情況，但成效不一。
中西醫治療 止癢效果更好
呂秉勳表示，再依據實證醫學療效證實，西方精油結合中醫草藥調和成止癢精油供病患塗抹，不僅達到止癢效果，也助於傷口修覆。可以先讓患者內服清熱解毒的中藥，輔以針灸、耳豆來抑制腦部中樞，減少騷癢反應。同時，外敷藥膏、藥浴，經由皮膚吸收，抑制發炎物質的產生。
呂秉勳說明：「治風先治血，血行風自滅。洗腎病患多為老年人，皮膚偏乾，搔癢如風，如遇濕熱，搔癢加劇，因此透過中藥材為病患驅風活血。」建議以可去濕的土茯苓；可驅風的荊芥、白芷；可驅熱、清熱的地膚子、白鮮皮、黃柏；可活血、行血的川芎、當歸等中藥材研發成止癢藥浴包，給病患浸泡、擦拭。
造成尿毒搔癢症的原因極其複雜，呂秉勳提醒民眾，一般中醫治療兩個月病患會有改善，就可以停藥，不須終生服藥。但仍須遵從西醫醫囑，注重飲食及鈣、磷攝取，避免使用民間偏方與來路不明的草藥，以免造成腎臟負擔。
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文／林以璿 圖／何宜庭