腿部痠痛無力竟非「骨」問題 她拄枴杖多年才知甲狀腺害的

▲腿部痠痛無力竟是副甲狀腺腫瘤致高血鈣引起。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

腿部痠痛無力，可能不是骨科問題！一名63歲女子，數年來飽受腿部痠痛無力困擾，就醫服用骨鬆藥物、也在膝蓋注射玻尿酸，還試過腳底按摩、氣功、泡溫泉，通通不見效，不僅行走需仰賴枴杖，也常感到食慾不振、莫名疲倦，整天臥床，體重一路從62公斤降至46公斤，最後才發現竟是副甲狀腺腫瘤（結節）復發引發高血鈣所致。

原來該名女子十多年前發現副甲狀腺亢進導致高血鈣症之後，曾在97年接受外科手術切除，但隔年又復發，血鈣長期處於12至13mg/dl，而正常值約為8.5至10mg/dl。

國泰醫院耳鼻喉科醫師王文弘表示，仔細檢查發現，女子的腿部痠痛問題全是復發的副甲狀腺腫瘤在作怪，甚至引起腎功能受損，且副甲狀腺增生已穿破氣管壁進入氣管腔內，因附近有支配聲帶的喉返神經，若再次手術，發生氣管破裂及喉返神經麻痺的風險相當高。

醫療團隊經評估後，女子決定自費採用超音波導引射頻消融手術治療，手術隔日，副甲狀腺亢進就有改善，6天後血鈣恢復正常值，也沒有發生出血、聲帶麻痺或氣管破裂等併發症。

王文弘強調，原發性副甲狀腺功能亢進是內分泌異常疾病，發生率大約每十萬人中有25到30人，好發於50至60歲間，女性多於男性，尤其是停經後婦女，致病原因目前仍不清楚，且多數病人無家族史。

副甲狀腺功能亢進，對骨骼影響大，王文弘說，過量的副甲狀腺荷爾蒙會使鈣質量釋出，出現骨質疏鬆，嚴重時可能發生骨折；對於腎臟的影響也不小，因尿鈣增加，容易發生腎結石或磷酸鈣在腎臟沈積，嚴重者恐導致腎衰竭；其他症狀還包括神經肌肉和腸胃道功能異常，較容易發生高血壓、消化性潰瘍和胰臟炎等。

王文弘表示，原發性副甲狀腺功能亢進是一種可以治癒的疾病，治療方式取決於病因與疾病的嚴重程度，若只有輕微症狀，可先以藥物治療控制，不需馬上開刀，若副甲狀腺亢進合併其他症狀，像已出現高血鈣等，手術摘除副甲狀腺是目前唯一治療方式，且成功率高達95%。

照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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