miraDry儀器治療多汗症　免除開刀痛苦

記者吳順永／台南報導

夏天高溫，炎熱多汗，汗水直流，腋下溼答答並且發出異味，是很多人的困擾，7/28在台北舉辦多汗症醫學研討會，邀請美國知名整形外科醫師Dr. Jennifer Harrington演講免開刀的miraDry清新微波儀器治療腋下多汗症，傳播正確多汗症治療知識，預防副作用。

王正坤醫師表示，汗水的分泌來自於小汗腺，而狐臭異味來自於大汗腺，也就是頂漿腺，這兩種汗腺分泌不同的液體，早期採用交感神經手術來治療多汗症，卻容易發生出汗轉移位置的副作用。

現在使用外科手術方式，切開腋下皮膚，把腋下皮膚翻出來，用各種手術器械把皮膚底下的汗腺一一刮除，再縫合起來，但是手術需要數週的恢復期，腋下需要長期夾著大塊的棉花紗布壓迫手術部位，防止血腫。

塗抹止汗劑治療多汗症，只能暫時止汗，局部注射肉毒桿菌素在出汗部位，價格比較便宜，止汗維持時間大約3到6個月，療效過後，需要重複治療。

王正坤說明，美國推出微波儀器miraDry清新微波來治療多汗症，沒有傷口，不用開刀，減少手術困擾、加速癒合與縮短停工期，但是部分患者仍然會有腫脹、瘀血等副作用。

王正坤醫師特別重視預防副作用，也擁有很多miraDry清新微波治療多汗症的經驗，特別與美國醫師Dr. Jennifer Harrington進行深度討論，兩人的共識相似，腋下多汗症使用miraDry清新微波治療的腫脹與淤血都是會復原的，但是最嚴重的傷害是「臂叢神經損傷」，將會導致手臂的運動與感覺功能都受損。

避免受損的方法，就是要注射大量的腫脹麻醉藥物液體，把腋下的皮膚往上墊高，讓腋下皮膚腫得像麵包，讓皮膚遠離脂肪層下方的臂叢神經，當儀器探頭貼著皮膚往下加熱時，就不會加熱破壞臂叢神經。

王正坤醫師提醒，醫師永遠要有風險概念，做治療時，務必提醒自己避免傷到病人的臂叢神經。