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年輕也會白內障!近視加深換鏡片也沒用 你的水晶體已經熟了

Heho健康網/林以璿 2019.07.24 12:35

還仗著自己年輕,覺得白內障不會找上你嗎?別大意了,根據健保署統計,106年全年度白內障手術量全國近22萬件,這麼多的患者中,有高達5%屬於40歲以下的年輕族群,更不乏有常坐辦公室的族群,接近30歲就因用眼過度引發白內障。

近年臨床發現,35-40歲的高度近視族群併發白內障比例激增,加上3C手機商品及電腦過度使用,白內障患者有年輕化趨勢。長時間盯著3C,水晶體會大量吸收光害,造成水晶體混濁,形成未老先衰現象。

白內障就是水晶體被「煮熟了」

大部分年輕人對於「白內障」認知不深,其實白內障的就是眼睛中的水晶體變質導致的疾病。「水晶體的成份是蛋白質,蛋白質是很容易因為光線而受到傷害,」台北慈濟醫院眼科部主任徐維成表示。

大家都知道由蛋白質組成的雞蛋,不用太高的溫度就可以煮熟,而且一旦「熟」了,就無法復原了,我們的水晶體就像這個情況,受到傷害後,水晶體中就會出現無法消除的雜質,導致光線的折射改變,看到的畫面品質也會改變。因此,徐維成提醒,日常在戶外要配戴墨鏡,也不要在暗處看手機,加劇對視力的損害。

視力改變、配眼鏡也無法改善…這就是白內障的症狀!

徐維成表示,年輕的白內障病人,通常伴隨著高度的近視,且最明顯的症狀是度數忽然顯著改變,「20歲之前,人們會因眼軸長度變化而增加近數度數;但若是20歲以後的成年人近視度數加深,則多是水晶體組織成分改變、混濁,導致光線折射角度增加,造成近視。」

「年輕的白內障病人,常常就是你忽然看不清楚了,去眼鏡行重新配眼鏡,發現自己的度數一下子增加了幾百度(少數人是度數減少),但即使調整了鏡片的度數,依然看不清楚,」徐維成指出。

為什麼白內障病人配上正確的眼鏡度數,還是會看不清楚呢?徐維成解釋,這就像是使用照相機,度數是指焦距位置,不過白內障會造成眼睛難以「對焦」,且「鏡頭」骯髒。

「所以,如果你的近視度數顯著改變、配眼鏡也沒有效果,休息之後問題沒有改善,甚至看東西的顏色飽和度改變,例如以前看蘋果是紅的,現在看顏色暗了不少,那就要來眼科檢查了,」徐維成指出。

年輕人白內障手術前 要先跟醫師溝通「看近還看遠」

徐維成表示,由於白內障是一個不可逆的疾病,現在最有效的治療方式就是動手術,換上人工水晶體。常見的手術方式是以「超音波乳化術」將原有水晶體震碎取出,再行「人工水晶體置換術」。

超音波乳化術是利用超音波的能量,將白內障乳化後吸出,再植入人工水晶體,以恢復患者視力,是目前公認最安全有效的治療方法,僅有極少數人(1‰以下)會有出血的問題。

徐維成提醒,年輕人治療白內障,更換人工水晶體時,一定要先跟醫師溝通好,「因為目前健保給付的球面人工水晶體,只有單焦,所以只能選擇看近或是看遠。」長輩用眼需求沒有上班族那麼高,常會選擇焦距看遠,看近時再使用老花眼鏡,但是這對於上班族來說並不方便。

如果想要解決看近看遠時眼鏡要拿上拿下的問題,可以自費挑選非球面的人工水晶體,自費價格約8、9萬元,即可有多焦的功能。

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文/林以璿 圖/何宜庭

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