你有沒有過這樣的經歷,手、腳或軀幹的皮膚忽然好癢好癢,泛起了一片稍微突起的紅色疹塊,而且越抓症狀越嚴重,甚至有蔓延開來的趨勢,過不久你的皮膚就滿滿全是紅白相間的色塊。有發作經驗的人一看就知道-你是蕁麻疹發作了!
蕁麻疹發作時,可以看到皮膚上出現像是蚊子叮咬後膨起的疹塊,並伴有熱癢感。台北長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠表示,蕁麻疹就是一種過敏反應,細胞受到刺激,釋放組織胺,造成皮膚有熱癢的感覺。
台灣的蕁麻疹發生率約為20%,好發於30~50歲的女性,症狀包括皮膚紅、腫、癢和膨疹,嚴重的會出現「血管性水腫」,眼睛、嘴唇腫脹,甚至發生在喉嚨妨礙呼吸,若未盡快就醫恐危及生命。
大部分急性蕁麻疹找不到原因 避免發病採用「低水楊酸」飲食
大部分的急性蕁麻疹都是找不到原因的,所幸急性的蕁麻疹來得快、去得也快。不過有國外研究證實,有1/3的慢性蕁麻疹和食品中的人工添加物、堅果類、以及部分新鮮蔬果有關,這些病人在經過調整飲食後症狀可獲得明顯改善,甚至不再發作。
慈濟醫院風濕免疫科醫師吳政翰建議,患者的飲食應該從簡,選擇低水楊酸的蔬果,因為水楊酸會使蕁麻疹的病情加重。
吳政翰表示,低水楊酸的飲食是蕁麻疹的國際治療準則,但東西方的飲食習慣和蔬果種類不同,國外的飲食建議在亞洲病人不完全適用。他列舉了幾項常見蔬菜,提供蕁麻疹常發作的人參考。此外,水楊酸的效應具有累加性,食用的分量多寡也會有影響。除了蔬果,吳政翰補充,豆製品、過度辛辣的食物、咖啡和茶等飲料也都含有較多的水楊酸。
目前無法根治蕁麻疹 搭配中醫跟日常生活調整 降低復發風險
目前還沒有蕁麻疹的根治方法,西醫主要以抗組織胺和類固醇來治療,但長期或大量使用可能造成體重上升、胃痛、長不高或骨質疏鬆等副作用,搭配冰敷也有一定的鎮定效果。
中醫治療方面,臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東則提出「換膚方」,以知母、石膏、黃芩清熱抗炎,現代藥理研究,再用荊芥、防風抑制毛細血管的通透性增加,減緩蕁麻疹發作時的腫脹及搔癢感。 謝旭東也提醒,蕁麻疹會發病,跟日常生活習慣息息相關,可以儘量歸納自己接觸過什麼東西後容易過敏,並加以避免。
謝旭東建議,杜絕蕁麻疹再發,健康的生活習慣很重要,也與療程息息相關,想要蕁麻疹好得快,要做到以下幾點:
- 飲食上:避免容易誘發蕁麻疹的食物,比如羊肉、牛肉、鴨肉、鵝肉、辛辣食物、酒、咖啡、食品添加物、水楊酸高的蔬果等,多補充維生素C的飲食,維生素C可以降低發炎,減低蕁麻疹症狀。
- 生活上:找出誘發因素。因為藥物所誘發,則禁止服用;因為衣物誘發,則避免穿此類衣物;因為冷熱刺激誘發,反而不用過度迴避,應少量逐步接觸,以增加適應性;因流汗所誘發,則保持身體乾爽。須根據個人不同誘發原因採取不同作法。
- 心理上:蕁麻疹的發作和加重,個人的情緒上佔有相當大的重要因素,保持健康的心態抗病,適時緩解自身的壓力,不只能夠減少蕁麻疹的發作時間,更有機會讓疾病達致痊癒。
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文/林以璿 圖/何宜庭