寶寶發燒莫輕忽　恐慢性腎衰竭

【健康醫療網／記者林怡亭報導】台中7個月大黃小弟日前因發燒、輕微咳嗽先到診所拿藥，反覆發燒四、五天，轉診至亞洲大學附屬醫院確診為急性「大葉性腎盂腎炎」，因左腎功能受損，未來恐有較高機率，罹患慢性腎衰竭。亞洲大學附屬醫院兒童腎臟科主治醫師陳劍韜表示，若發現孩子反覆發燒超過三天，應立刻赴醫檢查，及早正確診斷及治療，避免造成永久性的健康傷害。

嬰兒連續高燒莫輕忽　急性泌尿道感染

黃小弟反覆發燒多日，因沒有合併其他明顯症狀，爸媽先到診所拿藥，認為「過幾天應該就會好」，然而吃了藥卻不見效，轉診至醫院檢查。陳劍韜說，抽血檢查時發現，白血球指數高達3萬5千，血液發炎指數超過正常值13倍。尿液常規檢查，白血球指數也破千。

陳劍韜立即安排腎臟超音波檢查，發現黃小弟的雙側腎盂腎及左腎前端實質發炎，留取尿液培養，確診為大腸桿菌引起的左側「急性大葉性腎盂腎炎」及雙側「急性腎盂腎炎」。經過靜脈注射抗生素治療7天後，才順利出院，但因為大葉性腎盂腎炎為較嚴重的泌尿道感染，出院後仍需持續使用有效的抗生素治療三週以上。

嬰幼兒泌尿道感染　問題在腸道與糞便

陳劍韜指出，泌尿道感染是嬰幼兒常見的細菌感染之一，主要是因腸道或糞便中的細菌，從會陰部經尿道跑到膀胱或腎臟，通常一歲以下的男寶寶，會有泌尿道先天性構造異常的問題，發生感染的機率較高；相反的，一歲以上的女寶寶，因尿道較短，細菌容易進入膀胱，故感染機率比同齡男生高。

家長警覺稍一不「腎」　問題大條了

陳劍韜強調，相較於年紀較大的孩子，一歲以下的兒童，發生泌尿道感染的症狀並不明顯，出現發燒時，已是急性腎盂腎炎，容易嚴重惡化為急性大葉性腎盂腎炎，若不及時處理，恐演變為腎膿瘍，容易導致腎臟結痂、萎縮，未來罹患高血壓、蛋白尿的機率增高，女性懷孕時，則易併發妊娠毒血症，甚至需終身洗腎。

陳劍韜提醒，家長若發現孩子反覆發燒超過三天，不論是否有明顯症狀，都應提高警覺，立刻赴醫檢查找出病因，平時也應注意孩子的排泄習慣，以及外生殖器的正確清潔方式，才能避免產生泌尿道感染。

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