【投書】面對拇趾外翻，治療師提供五要點

周晉逸／職能治療師

許多患者常出現腳拇趾往第二趾靠攏，甚至有往第二趾疊上去的情形產生，拇趾外翻有區分成內在與外在的因素，許多患者常認為是因為鞋子沒穿對及沒選購合腳的鞋子所導致，其實這是以訛傳訛的謬誤，鞋子只是間接因素，諸如：像穿高跟鞋及窄楦頭的鞋子，這些只是加速變形的因子，並非主要成因，最直接的原因還是以遺傳佔最為大宗。拇趾外翻除了不美觀之外，對健康還會哪些影響呢？

接續提供讀者們關於拇趾外翻的五項要點:

1.哪些人是拇趾外翻的高危險群呢？
女性有拇趾外翻情形者相較男性來的多，這是由於女性足部結構較鬆散。另外，拇趾韌帶較鬆者，以及扁平足、高足弓均是屬於拇指外翻的高危險群。

2.如何檢視是否有拇趾外翻的問題呢？
大拇趾尖部朝向第二趾歪斜(拇趾與第一腳掌骨關節之處向外彎曲變形)、足部與鞋子在內側有出現磨擦不舒服感。

3.拇趾外翻常見症狀症有哪些？
疼痛及觸痛(走路疼痛)、紅腫發炎、腳底皮膚變硬或增厚、大腳趾僵硬、動作受限，所產生的疼痛會有時會加劇患者不良的走路姿勢，甚至較嚴重者可能導致行走困難。

4.拇趾外翻是否一定得手術？
其實一般人正常的大拇趾就會外偏10至15度，而外翻角度介於15至30度之間屬於輕度拇趾外翻，外翻角度若在30至40度之間，則表示有中度拇趾外翻情形，而重度拇趾外翻則是外翻角度大於40度，中、重度患者可考慮以手術改善，其餘的患者其實可以考慮透過復健治療搭配足部輔具的方式。

5.有哪些生活習慣應該多加留意？
優先選購合腳且楦頭較寬，避免楦頭過窄且足弓有支撐的鞋子。盡量避免穿鞋跟高於兩吋的鞋子，如果工作性質必須穿高跟鞋，儘量找工作空檔把鞋子脫下來休息一下，抑或於上下班的途中就更替成球鞋為佳。

▲ 楦頭過窄的鞋子往往是加速拇趾變型的間接因子。(周晉逸提供)

照片來源：Pexels

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