走在路上的時候，可能有時會一個不小心跌倒，在膝蓋或腿上擦出一個大傷口，看著流出的血、組織液，心中只想大叫「天啊！」但好不容易到了藥局，想買一些傷口的敷料，卻發現有紗布、人工皮，還各自分很多種類，根本不知道怎麼選，站在架子前很無奈。
先了解自己的傷口怎麼了
書田診所整形美容科主任醫師黃季怡說，在決定要用什麼敷料之前，要先知道自己的傷口是什麼狀況，如果是一般的小傷口才可以自己處理。
不能自己處理的傷口
- 有開放性傷口合併皮下血腫：表皮破損（如刀傷）、而且腫一塊血塊出來。
- 末梢出現知覺損傷：比如手掌割傷，結果手指沒感覺。
- 關節無法順利活動：比如膝蓋撞傷、走路困難。
- 屬於潰爛、很髒、面積很大、很深的傷口：比如在柏油路上或田裡摔車、被動物咬傷等。
所以像是比較淺、比較乾淨的傷口才是能自己處理的，而這些自己能處理的傷口，也不一定都需要外層的敷料來幫助癒合。黃季怡舉例，像是被紙割傷，除非是很髒的紙，一般人也不會想要消毒或包紮起來，事實上的確沒有必要，讓傷口自然癒合就好。
什麼時候該選擇紗布、什麼時候是人工皮？
而如果是需要處理的傷口，像是在草地上跌倒，被草割傷、同時也擦傷，或是手在搬東西的時候被割傷，有一小塊傷口，雖然這些傷口不大，但會流血、流組織液，所以還是需要進行簡單的處理；而這時到底應該選擇紗布，還是人工皮，也讓人非常疑惑。
另外，提到紗布，大家都會想到「傷口黏在紗布上」的淒慘景象，當要撕起紗布的時候，又是把皮重新撕開一次，光想像就覺得可怕。黃季怡說，一個簡單的概念是，紗布是「透氣不防水」，人工皮是「透氣又防水」，所以紗布的確會越貼越乾，因為水分都蒸發了，但為什麼還需要紗布，是因為紗布「方便更換」，適合用在比較需要照料的傷口上。
黃季怡說，因為上述有提到，不需要消毒、也不大不深的傷口，也不需要特別包紮，而需要消毒的傷口，通常消毒完，還不是完全乾淨，必須觀察一陣子，讓身體把髒污排出來，或是讓肉眼可以看到感染的狀況，這時紗布就是一個好選擇；因為拆紗布方便，而且價錢便宜，對於每隔幾小時就需要換藥的人來說，是很經濟實惠的，而且每次拆紗布，都可以看一下傷口的狀況。
至於紗布會黏的問題，黃季怡說，那就是貼太久了，紗布是每3、4小時就要換一次的，所以一定要很勤勞的照顧傷口才行；另外，紗布會吸組織液，所以傷口已經開始變得比較乾燥、沒有太多組織液滲出，表示急性發炎期已經過了，那就可以考慮改用人工皮幫助修復。
而人工皮因為防水，所以等於是在傷口上蓋上一層新皮膚，不適合用在髒髒的傷口上，黃季怡說，因為人工皮一貼會貼3~7天，底下如果發炎、潰爛，誰也不知道，錯過治療的時機。而人工皮因為防水，所以對於容易流汗的人來說，會覺得不太舒服，記得要選擇吸水效果比較好的款項。
另外，活動量大的受傷部位，像是關節的地方，要挑選柔軟、有彈性、可以延展拉扯的人工皮，不然傷口在修復的時候，也會長成阻礙活動的樣子。比如手肘的傷口如果貼了太緊的人工皮，皮膚會往內緊縮，之後即使癒合，也會覺得手活動起來卡卡的，比結疤更難受，還必須重新開刀讓傷口重長一次。
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文／盧映慈 圖／何宜庭