臉上除皺注射玻尿酸　須防範血管栓塞副作用

記者吳順永／台南報導

為了去除臉上皺紋而注射玻尿酸，導致慘不忍睹的額頭潰爛一位病患，經由其他醫師介紹，尋求中華民國醫用雷射光電學會前理事長王正坤醫師的專業意見，來解決的臉部潰爛。

王正坤醫師拿著大體人頭模型，指出這位病人是因為右側滑車上動脈栓塞造成臉部缺血潰爛，仔細看著病人額頭，可以明顯看到整條長長的血管呈現壞死凹陷。發生血管栓塞的1到3天，皮膚會缺血、疼痛、灼熱、發炎、變黑與化膿，4到6天之後，出現皮膚潰爛與凹陷。

王正坤醫師提醒醫師與病人，在注射玻尿酸術前、術中與術後，都必須事先告知病人血管栓塞的副作用，在病人知情同意之後，才能治療，操作的醫師也必須逐一嚴格執行預防栓塞的步驟，並且備妥栓塞後處理的流程，當傷口潰爛凹陷發生時，必須保持傷口濕潤，增加傷口的生長因子與血液循環，讓凹陷傷口增生新的細胞。

王正坤醫師指出，臉部注射玻尿酸的風險，除了臉部潰爛以外，最怕造成中心視網膜動脈栓塞，導致眼盲，在台灣，幾乎每年都出現眼睛瞎掉的案例。

今年7月初於印尼峇里島的世界美容醫學大會，王正坤醫師與基隆長庚醫院陳建宗院長都獲邀出席演講，兩人的共識是一致呼籲全世界的醫師，注射玻尿酸時，不要進行全身麻醉，要讓病人清醒去感覺些微疼痛，當玻尿酸栓塞動脈時，病人會感覺到更劇烈的疼痛，醫師會看見患部血管缺血變得蒼白，醫師必須立即停止注射，減少損害的範圍，然後開始治療血管栓塞，進行血管擴張治療，注射玻尿酸降解酶來溶解玻尿酸，最短時間內把患者轉送到大醫院接受後續治療，防止眼盲。

豐富的醫學知識可以預防各種副作用與提高醫療品質，王正坤醫師現任藝群醫學美容集團董事長與衛生福利部美容醫學教育訓練委員，曾任中華民國醫用雷射光電學會理事長與台南市醫師公會理事長，旗下有6家藝群診所與一家Dr.藝群保養品公司。

王正坤醫師對於醫學教育的投入不遺餘力，在藝群醫美集團內部，每週帶領6個院區的主治醫師研讀國外最新的醫學論文與醫學教科書，持續超過10多年的時間，如此深耕醫學知識，站穩馬步，才能提高醫療品質與防範副作用的發生。