經口內視鏡甲狀腺微創手術 南市立醫：切除病灶不留疤

【大成報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】60歲吳女士，因發現左側頸部腫塊，懷疑是甲狀腺病灶而前來求診，經超音波檢查發現左側甲狀腺3公分結節，右側甲狀腺有鈣化情形，且懷疑有惡性腫瘤存在；經與醫師數次討論後，決定採用「經口內視鏡甲狀腺微創手術」切除甲狀腺，術中搭配「神經監測器」，避免返喉神經損傷。臺南市立醫院一般外科周易韋醫師表示，傳統甲狀腺手術會從脖子上動刀，外觀會留下的疤痕，影響外在美觀，然而，經口內視鏡甲狀腺微創手術，既不留疤痕也減少疼痛。

維基百科就「甲狀腺疾病」資料指出，甲狀腺疾病*Thyroid disease)是指一些會影響甲狀腺機能的症狀。甲狀腺位在頸部前方，會分泌甲狀腺激素，透過血液來調整其他器官的機能，屬於內分泌系統中的一部份。..正常情形下，甲狀腺激素會調節人體內的能量使用、嬰兒及兒童的成長。

院方表示，甲狀腺疾病的治療方面，內科有相對應的藥物處理，外科除了傳統開脖子手術之外，現有「經口內視鏡甲狀腺微創手術」，結合腹腔鏡手術的原理，從嘴巴內開小傷口移除甲狀腺病灶，只需要每天用漱口水清潔2次，保持傷口乾淨，傷口縫合線會被身體組織自行吸收；術後疼痛感低2天即可出院，也不會有傳統開脖子手術留下巨大疤痕的問題，只需後續持續追蹤與服用甲狀腺激素。

周易韋醫師表示，甲狀腺手術中可能產生返喉神經的損傷，返喉神經是掌管說話的神經，若受損則聲音會沙啞，有可能會出現「唐老鴨」音；而將「經口內視鏡甲狀腺微創手術」與「術中神經監測器」相結合，可大幅降低「返喉神經」損傷機率，讓聲音沙啞機率降到1%左右。

甲狀腺疾病包含良性甲狀腺腫大、甲狀腺機能亢進，甚至是甲狀腺癌，可藉由抽血檢查、頸部電腦斷層掃瞄，以及細針抽吸細胞學…等檢查，來進一步了解疾病的種類；甲狀腺結節在國內相當普遍，平均每4人就有1人患有結節，其中約5~10%屬惡性(甲狀腺癌)，但仍不能大意，甲狀腺癌於2015年首次擠進10大癌症排行榜。

周易韋醫師表示，甲狀腺疾病好發於女性，初期無症狀，可經由超音波發現早期甲狀腺癌，建議民眾定期檢查，留意自身健康。(于郁金攝)