撰文/張菊芬
攝影/張菊芬
73歲陳姓阿嬤有一口傳統的活動假牙,除了需要經常脫戴,因為容易鬆脫而長期吃流質食物,使得體重直直落。雖然想植牙改善,卻因植牙手術後,到假牙製作期間要三到四個月,又害怕手術疼痛腫脹,而猶豫不決。大林慈濟醫院牙科主任鄭朝鴻以「全口重建快速植牙」,取代傳統植牙,不用再等候漫長的三到四個月,當天就完成手術擁有臨時假牙,陳阿嬤開心地表示過程不腫不痛,已經很久沒有好好吃東西了。
全口無牙患者,在傳統植牙時須植入大約八到十顆的人工牙根,等三到四個月後的第二階手術後才會製作假牙,植入的植牙較多,等待時間較長。針對缺牙很久,同時也有比較多數量的植牙需求時,鄭朝鴻採用「全口重建快速植牙」手術,以四至六顆人工植體做假牙支撐,在全身麻醉下,透過電腦斷層與手術模板做精確的植體手術定位,並避開重要的神經血管,求得最大的植體骨整合長度,患者可選擇當天裝上臨時假牙,或等傷口局部癒合,一至兩星期後裝上臨時假牙,使患者在手術後,可更快速的恢復進食,等六個月後患者再換上永久固定假牙。
鄭朝鴻表示,這項「全口重建快速植牙」技術的應用範圍很廣,但仍有不適用的限制,像是先天性的疾病、手術禁忌症、過去曾經有癌症骨轉移的病史,或打過骨質疏鬆症的藥物、血液方面的疾病、心臟方面的疾病、原本就不太適合手術的病患等,或患者醫囑的服從性不高,開完刀後馬上啃咬堅硬的東西,都有機會導致植體的失敗。像這位患者,有高血壓、心臟病、氣喘等病史,在術前就須仔細評估手術可行性。
有些案例需要大量的修剪顎骨骨頭,甚至原本的牙齒須全數拿掉,如果患者能接受將原本不好的牙齒都放棄,就能進行這樣的治療,鄭朝鴻提醒,此項技術費用較高,事前須與患者進行良好的溝通,了解患者的先天條件與需求,才能對想要全口重建快術植牙的病患,帶來適切的幫助。