痙攣癲癇　原來是腦瘤壓迫神經

【健康醫療網／編輯部整理】今年58歲楊先生，雖缺乏運動但身體還算健康。最近一個月常感到左手無力，會不自主抖動，甚至對於扣釦子等細微動作相當困難。有天外出散步，突然口吐白沫、手腳痙攣，癲癇發作失去意識，家人趕緊送他到台北慈濟醫院急診，核磁共振造影顯示出，腦右方接近腦鐮處，有顆約6公分的巨大腦膜瘤，神經外科徐賢達醫師緊急開顱將腫瘤完全取出保下ㄧ命。

腦瘤壓迫運動區域神經　造成癲癇
腦瘤發生原因不明，有良性、惡性之分，可從核磁共振檢查判斷腫瘤屬性。徐賢達醫師說明，腦瘤的發生機率約萬分之一，即每10萬人口中，有10個人會發生。腦膜瘤是從腦膜長出來，最常見的良性腦瘤，其檢查影像會因腫瘤充血而呈現白色且形狀均勻的樣態。此外，良性瘤生長慢，周圍神經壓迫較緩慢，因此神經較少出現水腫現象。但楊先生的腦膜瘤達6公分大，壓迫腦部運動區域神經，以致於動作困難，而神經受到壓迫會產生不正常放電，造成癲癇。

腦膜瘤不大　可透過藥物治療
腦膜瘤若不大，可透過藥物如抗癲癇藥、類固醇治療，以及定期追蹤觀察腫瘤生長情形。但若腫瘤太大壓迫周圍腦組織，影響生活，危及性命就會建議手術切除。考量腫瘤的含血量豐富，且病患腫瘤位置鄰近靜脈竇，稍有不慎就有大出血的危險，醫師採兩階段執行手術。徐賢達醫師表示：「第一階段在手術前一天，請影像醫學部協助執行栓塞手術，從腿部（股）動脈經腦動脈將灌助腦瘤的血管栓塞止血，以減少出血風險；第二階段才開顱取腫瘤。」

腦部取瘤手術　不得不慎
因腦部空間有限，稍有不慎就會造成腦神經損傷。醫療團隊掀開病患頭蓋骨止血後，用超音波刀以震動的方式在腫瘤中間攪拌、再把破碎的組織抽吸取出，清出一個空間。之後，仔細將腫瘤外層與腦部神經分離，免除傷及神經造成後遺症的可能，順利地將腫瘤完全取出來。術後轉往復健科復健，手腳無力的情況已慢慢恢復。
徐賢達醫師提醒，若出現不明原因的頭暈頭痛、手腳無力、抽搐或感覺異常、記憶障礙、言語困難等情形，務必儘早就醫，以免延誤治療。

（文章授權提供／優活健康網）

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