34歲的他無預警昏迷、大咳血 出動5醫才確診罹患少見的這病

▲專責主治醫師病房整合會診的情形。（照/台北榮總提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

34歲的白先生，日前毫無預警地倒下、昏迷，在台北榮總急診室待了1天，仍無法確診要轉往哪一科病房，醫護最後決定先送往「專責主治醫師病房」，由5名跨科別醫師每天針對病情開會，花了7天，才診斷出白先生罹患少見的災難性抗磷脂症候群，從鬼門關前搶救回年輕的生命。

看起來好好的、卻高燒不退的白先生，住院第3天就出現大咳血，讓接到院方病危通知的太太忐忑不安，每天都坐在椅子，拉著先生的手，趴在病床床頭休息，就怕太累睡著了，另一半會有個萬一。

台北榮總內科部專責主治醫師病房主治醫師、免疫風濕科醫師曹彥博表示，災難性抗磷脂症候群是自體免疫疾病，因身體產生了對抗磷脂的自體免疫抗體，容易在病人搭飛機、久坐或不動時產生血栓，其中最嚴重的災難性抗磷脂症候群發生率小於1%，死亡率高達5成。

以白先生為例，曹彥博說，一開始以高燒39度表現，隨後偵測到全身血栓指數過高，感染可能就是個誘發因子，如果一開始沒有感染科醫師共同治療，也許災難性抗磷脂症候群會更猛烈，發生全身性血栓的情況會更嚴重。

台北榮總專責主治醫師病房主任羅力瑋說，該病房是衛福部正推動中的整合醫學的概念，急診室處理緊急情況，只能粗略的劃分內外婦兒科，病情嚴重、需要進一步住院處理，還是要細分科，急診只是先把病情穩定下來，後續需要照護，由承接的科別接收住院，以老年病人為例，共病症多，有時很難決定哪一個疾病要優先處置。

羅力瑋強調，專責主治醫師病房的醫師會接受48小時的內科所有疾病的照護處理原則，可同時處理病人共病症，也可以比較宏觀角度探索疾病，找出病因，協助病情確診；如果覺得病情適合在整合醫學病房內照顧，就會繼續照顧到出院。

照片來源：台北榮總提供

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