脂肪肝就是台語俗稱的「肝包油」。在健康檢查中，最常被腹部超音波掃描發現的異常影像就是脂肪肝。脂肪肝是一般的說法，在病理學上叫做「肝細胞的脂肪變性」。正常的肝臟約有 3～5%重量的脂肪，當脂肪超過5%以上或組織學呈現 30%以上的肝細胞發生脂肪變性，就稱為「脂肪肝」。
平均每3個國人就有1個有脂肪肝，而且有1/4會產生脂肪肝炎
而根據肝病防治學術基金會公布的數據顯示，單純脂肪肝（NAFL）在成年人的盛行率目前約達30%，換句話說，每10個人就有3個有脂肪肝的問題。而有脂肪肝的人，其中25%，也就是1/4的脂肪肝患者數後會產生「脂肪肝炎」，也就是脂肪肝合併肝細胞發炎、壞死。脂肪肝炎形成之後，若未積極介入治療，不太可能會回復單純脂肪肝或正常肝。
造成脂肪肝的主要原因就是肥胖
一般而言，肥胖是造成脂肪肝的最重要原因，多數體重超標的人身上都有程度不同的脂肪肝，國內外的報告都發現，BMI（身體質量指數）超過30以上者， 80%以上都有脂肪肝，且隨著體重增加，比例越高，此外，有部份糖尿病患也會同時有脂肪肝的症狀，因為成年後的糖尿病患者絕大部分都有肥胖狀況，這類人體內的血液胰島素和脂肪酸都偏高，而脂肪肝的發生和這兩個物質有密切的關聯性。
想到消除脂肪肝，就必須從改變生活習慣做起，必須將下面3件事同步進行。
一、調整飲食：
錯誤的飲食習慣很容易導致脂肪肝，例如「一天多餐吃高熱量食物」就是錯誤的飲食習慣，同樣是一天攝取2000大卡高熱量的食物，分成三餐吃，跟分成五、六餐吃比較，後者特別容易堆積脂肪形成脂肪肝。
正確的飲食攝取觀念是「吃營養、不要吃熱量」，像是容易造成脂肪累積的澱粉類食物就得控制適量，並多吃蔬果、蛋白質及低脂肪食物。多吃蔬菜可增加飽足感、減少總熱量的攝取，相對便能有助於減少肝臟脂肪的堆積。
二、持續運動：
光吃不動當然會造成肥胖，而許多人懶到只想靠散步來減肥，但散步半小時卻只能消耗80大卡，換算來看，一個炸雞塊餐下肚所產生的400大卡熱量，就必須散步2.5小時才能消耗得掉。所以，對於有脂肪肝的人來說，有效率的減重方式是做中等強度的運動，例如快走、慢跑、打球、游泳、跳舞或騎腳踏車等，都能有效減重，同時消除脂肪肝。
三、堅持減重：
運動雖然重要，但光靠運動控制體重並不容易。有個關於減重的口訣是：「1天少吃770（大卡），10天減掉1公斤」。想消耗掉這多出來的770大卡，得散步4.8小時，但如果從控制減量飲食下手，就能做到更有效的控制。一般而言，只要能夠漸進式地減少熱量攝取，例如每天比需要消耗的熱量少吃500大卡，以及每週運動3～5天、每次30～60分鐘，體重自然能逐漸減輕，而脂肪肝的症狀就能慢慢改善，甚至消失。
研究發現有9成的脂肪肝患者都無法減重超過5%
不過，這3件都是聽起來很簡單的事情，卻都是知易行難的事情。根據國外的研究統計，只要能夠減輕體重超過10%，脂肪肝的改善率就可以達到100%，但實際上卻只有10%的人能夠達到這個目標。研究顯示，有70%的人能夠達到減重5%的目標，讓脂肪肝改善率達到35%，但就再也無法持續下去，能讓自己體重再減至7%的人，竟然只剩12%，而復胖的結果導致脂肪肝的程度又再度增加，從此陷入反覆胖瘦的循環之中。
參考資料：肝病防治學術基金會《肝臟變胖可逆轉 拒絕脂肪肝！》
>> 加入 Heho健康 LINE@ 好友，健康知識不錯過！
延伸閱讀：
文／陳亦云 圖／何宜庭