撰文/張菊芬
攝影/大林慈濟醫院提供
陳姓婦人因為頭部外傷造成肢體功能障礙,並因焦慮、恐懼、配合度低,讓她在牙科的治療過程中相當不順利。經求醫下輾轉來到大林慈濟醫院牙科的「身心障礙特別門診」,得到適切客製化的口腔醫療照護,獲得家屬的肯定與感謝。
牙科主任鄭朝鴻表示,身心障礙及失能者因肢體或心智受到限制,經常不易維持口腔衛生,影響身體機能與健康,尤其是病人不易配合時,需要醫師更多的智慧與關懷。為了解決身心障礙者坐輪椅或推床就診不便,將「身心障礙特別診療室」設置在牙科等候室的旁邊,能將輪椅或病床的病患直接送進寬敞、明亮的診間,客製化特殊治療椅幾乎可以躺平,治療椅的頭墊可以由前往後旋轉,方便無法下輪椅行走的病患躺頭,並有束縛帶提高治療安全性,分離式器械治療台則方便輪椅或病床進入,以及輔助人員隨時可移動治療台,進入協助幫忙安撫或固定病人,確保治療過程中的安全。
腦性麻痺、腦傷或是有些精神官能症的患者,情緒上較不安定,對看牙齒有莫名的恐懼,不願坐到診療椅,甚至不願進診間。鄭朝鴻說,治療時需輕聲細語、動作溫柔,在聊天中快速檢查牙齒、洗牙等,5分鐘內迅速完成,其它侵入性的治療包括全口根管治療、全口修補,以及做深部的清潔,甚至比較困難的拔牙,有賴於在醫院全身麻醉下,到開刀房去處理,不僅比較安全,減少多次門診治療所造成的痛苦,進而提高醫療效率。
「牙科身心障礙者特別門診」提供病人預約掛號,如是急症,在預約額滿下,院方可以協助加掛服務。鄭朝鴻提醒,身心障礙患者的口腔保健維護困難,平時應做好口腔清潔、盡可能每三個月固定追蹤治療,不管是哪一年齡層,只要是身心障礙患者有牙科治療的需求都可就診。