根據衛福部的統計,心臟疾病是國人十大死亡原因的第2名,一般而言,最主要的心臟病是高血壓性心臟病與冠狀動脈心臟病,前者如果血壓長期升高,會讓左心室負荷加重而變得肥厚、擴大,最後出現心臟衰竭;而後者會因冠狀動脈發生粥樣硬化導致動脈失去原有的彈性,管壁變厚變硬,內腔逐漸變窄或堵塞,造成血液阻塞,會讓心臟肌肉因為缺血而壞死。
心房顫動是心律不整中最常見的一種疾病症狀
而除了這2種常見的心臟病,其實還有1種是一般人不太了解,甚至被忽略的心臟疾病,也就心律不整,也就是心跳頻率不規則、忽快忽慢,擾亂了輸血液的規律,進而引發心臟的損害。
心房顫動是所有心律不整的疾病中,最常見的一種。有非正式的統計,有1/4的人一生中曾經發生心房顫動,而這個疾病在中高齡人口的盛行率非常高,60歲以上的人盛行率為4%,而在80歲以上的人就會大幅提高到10%。
有6成的心房顫動患者並不知道自己得病
更值得注意的是,發生心房顫動,並不是每個患者都會感受到,有臨床統計顯示,心房顫動患者只有4成知道自己患病,換句話說,竟有60%的人完全不知道自己的心臟出狀況了。
而根據 2003年《Circulation》期刊所刊登的一篇研究報告結果顯示,大約有17%的患者,對於心房顫動是沒有感覺的。此外,如果心房顫動是屬於持續型的,多數患者也早就適應這樣的心律不整,往往會感覺不到任何的不舒服。
就算被診斷出了心房顫動,因為症狀不明顯,有很多患者也不會擔心害怕,覺得即使有這樣心律不整的症狀,自己依然能夠自由活動、作息正常,所以不願意接受診斷及治療。但事實上,心房顫動的症狀雖然很輕微,但造成的危害卻是很嚴重,甚至會致命。
心房顫動除了可能引發心臟衰竭,還會促發腦中風
例如持續性的心房顫動會使得心臟持續的增大,讓心臟功能出現緩慢的,持續地下降,嚴重的情況甚至會出現心臟衰竭的危險狀況。
除了對心臟功能的傷害之外,心房顫動最嚴重的危害之一就是誘發腦中風。因為心房顫動會使心房喪失正常的收縮功能,因此當血液流入心房,就會出現緩慢或停滯的現象,在流入心耳時容易導致血栓的形成,血栓一旦脫落,流入腦血管造成栓塞,就會引發急性腦中風。由於心房顫動所形成的血栓體積較大,往往會堵塞較大的血管,因此引發的腦中風往往更加兇險,致死致殘率都要高於其他原因引發的腦中風。
心房顫動患者中風機率是正常心跳者的10倍
相較於心律正常的人來說,心房顫動患者的中風機率,高出了約10倍。此外,根據統計,每6位中風的患者,就有1位同時也是心房顫動的患者,而心房顫動的患者在中風發生後1個月內的死亡率,則是心律正常的中風患者的3倍,顯示心房顫動對健康的與生命的潛在嚴重危害。
心房顫動的治療方式
所以,即使查覺不到自己的心跳頻率不正常,也應該定期量血壓與脈搏,同時在出現些微症狀時就要趕就醫,如果情形並不危急,則可採取藥物治療,長期服用抗凝血藥物,但如果藥物治療效果不好,也可以採取手術治療,HEHO君的同事分別撰寫了《心房顫動險奪命 冷凍導管消融術治療要命「心動」》,與《將血塊封印在心臟的耳朵裡!心房顫動病患免除中風危險》等2篇文章,介紹了冷凍導管消融術、高頻電氣燒灼術與經皮左心耳封堵手術,可以治療心房顫動造成的心臟疾病。
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文/陳亦云 圖/何宜庭