小資女腹脹、肚子硬硬的…小腹竟藏40公分大水瘤

女性小腹脹大又硬硬的，不一定是便祕，也不是減肥沒有成功，如果伴隨腹痛，甚至水腎等症狀，小心可能是腹中藏著大患「輸卵管囊腫(水瘤)」。1名28歲小如努力減重減掉15公斤，其他部位看起來都瘦掉了，唯獨腹脹、肚子硬硬，而且走路腰酸背痛，就醫檢查發現竟是輸卵管長了40公分的大水瘤。

28歲小如術前(左)、術後(右)照片。（圖片提供／國泰醫院）

輸卵管囊腫多介於1~8公分，少數會造成輸卵管或卵巢扭轉

國泰綜合醫院婦產科陳俐瑾醫師指出，水瘤在醫學上稱為「囊腫」。輸卵管囊腫為胚胎期穆勒氏管的遺跡，約有3~7％的婦女會出現，大多沒有症狀，且會自行消失，只有少數會造成輸卵管或卵巢扭轉，或是影響輸卵管抓取卵子的功能而造成不孕。

輸卵管囊腫是子宮附屬器囊腫的一種，發病原因不明。此囊腫多介於1~8公分，文獻上少有超過30公分者，而像小如這樣大到40公分都還沒有腹痛、便祕、水腎等任何症狀的臨床更是少見。後來經腹腔鏡手術切除水瘤，並從水瘤取出多達1萬6千cc的水，小如術後體重瞬間少掉16公斤。

輸卵管囊腫生長速度比較快，要考慮手術治療

輸卵管囊腫如果囊腫比較小，不需要手術治療，可以密切觀察，如果生長速度比較快，就要考慮手術治療。輸卵管囊腫常常與卵巢囊腫難以區分，術前可經由超音波、血液腫瘤標記輔助判斷，但往往需開刀後才能確認。手術治療可用腹腔鏡手術，是屬於內視鏡的一種，腹腔鏡手術是藉由 2〜4 個不到1公分之小傷口，將特殊設計的器械置入體內操作，以直徑1公分的微小鏡頭伸入腹中，將影像傳輸至電視畫面，可放大病灶看得更清楚，具有傷口小、恢復快，術後疼痛低，住院天數短等優點。

陳俐瑾醫師提醒，停經後婦女因雌激素缺乏，脂肪比較容易堆積在腹部，但是尚未停經女性，則容易將脂肪堆積於四肢。若有腹圍異常腫大，或是合併腹痛、腰痠、解便不順等症狀，建議都要進一步檢查是否有婦科腫瘤的問題。

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