不用全切膀胱　化療併免疫治療可保住

【健康醫療網／記者黃翎娟報導】七十歲的李太太，曾因心血管疾病放過支架，也因糖尿病長期吃藥控制，無抽菸及染髮習慣，但長期服用中草藥，去年突然發生無痛性血尿，經膀胱鏡切片診斷為侵犯性膀胱癌，轉診至臺中榮總。由於李太太不希望接受膀胱全切除，以及術後的腹部腸造廔尿液引流，泌尿外科裘坤元主任決定採取化療及免疫藥物的合併治療，保留她的排尿功能，術後的膀胱病理切片檢查，已無殘存的癌症細胞。

膀胱部分切除術　協助保留正常排尿功能

李太太至臺中榮總就診後安排電腦斷層檢查，證實膀胱右壁有肥厚的腫瘤病灶，隨後進行膀胱鏡檢查，除了上述腫瘤外，在膀胱的其餘地區，並無任何病理變化，至於於腫瘤組織的細胞檢查，顯示為高惡性度的泌尿上皮細胞癌，且其惡性腫瘤細胞表面的PDL-1標記，呈現高度陽性表現率。

在經過四次療程後，李太太無產生明顯藥物不良反應，而電腦斷層已經發現惡性腫瘤病灶明顯萎縮，病依照計劃將腫瘤病灶，用部份膀胱切除手術移除，保留大部份正常膀胱結構，讓李太太仍能維持正常人一般的排尿功能，術後再經膀胱病理切片檢查，已無殘存的癌症細胞，找回健康。

膀胱癌十大癌症之一　及早發現及早治療

泌尿外科裘坤元主任說明，膀胱癌目前仍屬台灣地區十大癌症之一，雖然絕大多數都是早期疾病，但少數病患在確診時，卻已經進展成侵犯性病例，必須接受膀胱全切除，進而影響生活品質，提醒民眾若有不適症狀，應及早發現，及早治療，以免錯過治療黃金期。

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