每日健康 / 專題報導 葉韋廷
五十肩普遍竟好發於左肩？！
輝馥診所五十肩主治醫師 許嘉麟醫師表示，如果以右撇子來說，左肩發生五十肩的機率就會比右肩高出了20%，也就是說「不動的手」發生機率會比較高。其原因就是因為不動的手循環可能比較沒有那麼好，所以平時就要適當的伸展運動。
五十肩會換邊發作？
醫師表示，因為五十肩最根本的問題還是在修補、循環等，會得到的人表示循環比較不好，而肩膀是同樣年紀、也在同一個心臟的循環上，所以曾經得過五十肩的患者，在5年之內另一邊得到的機率會提高到30%。
五十肩拖延不治療三大問題
若拖延不治療，醫師表示，有一半左右的患者疼痛是會持續的，且會有角度的受限，並且因為角度受限的關係，會容易有拉傷的情況。
五十肩應以居家活動、正確診斷為主。
患者應還是以居家活動、正確的診斷為主。因為五十肩的患者通常治療保守估計還是要做1~3個月，但侵入性的治療還是會有出血、感染的風險，所以侵入性的治療目前在醫學上還沒有排到第一線。而止痛藥物如果已經服用了2週以上了，就建議要開始復健了，不應繼續吃好幾個月。
如果上述方法仍無法改善，就需要照X光確定是否有骨頭相關的變異，其後可開始考慮微創式的治療。
傳統的五十肩治療
醫師表示，傳統的五十肩治療住要是以復健為主，健保給付有做到6個月的復健。或者可以選擇手術，手術有「麻醉下授動術」、「內視鏡關節鏡手術」兩種。麻醉下授動術是一種在麻醉下一次拉開的手術；而內視鏡關節鏡手術則是用內視鏡進入把沾黏清除的手術。
超音波導引治療，當天即可活動，復發率低。
有別於前述傳統手術，現在有「超音波導引」這項新選擇。其原理是用水的壓力、生理食鹽水等將沾黏的位置撐開。一般超音波導引手術下5次療程就可以達到90%的效果，復發率也非常低，約1/300左右。所以如果目前復健很痛已經沒辦法將手舉起、復健做了3個月以上沒辦法再繼續做下去的患者，這會是一個新的選擇。這項手術目前是自費的，好處是在門診就可以執行，且當天就可以回家、可以開車、可以上班。
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