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中榮「化」「免」危機 助病患不再「膀」惶

大成報/ 2019.05.31 03:03
【大成報記者蕭宇廷/臺中報導】一名女姓因突發無痛性血尿,經外院膀胱鏡切片診斷為侵犯性膀胱癌,建議接受膀胱全切除手術;而中榮藉由合併術前化學藥物及免疫藥物的治療,成功地為患者保存正常膀胱排尿功能,除了解決癌症的危機,也維護了她的生活品質。

李太太是70歲女性,過去曾有心血管疾病放過支架,也因糖尿病接受藥物控制;雖無抽菸及染髮的過去史,但長期斷續使用中草藥保養身體。去年6月突然發生無痛性血尿,經外院膀胱鏡切片診斷為侵犯性膀胱癌,建議接受膀胱全切除手術,因而轉診到臺中榮總。

至中榮就診後,醫師安排電腦斷層檢查,證實膀胱右壁有肥厚的腫瘤病灶;隨後進行膀胱鏡檢查,除了上述腫瘤外,在膀胱的其餘地區,並任何病理變化。而腫瘤組織的細胞檢查,顯示為高惡性度的泌尿上皮細胞癌,且其惡性腫瘤細胞表面的PDL-1標記,呈現高度陽性表現率。

由於李太太不希望接受膀胱全切除,以及術後的腹部腸造廔尿液引流;經充分討論後,決定接受化學藥物及免疫藥物的合併治療。

經過4次療程後,並沒有產生明顯藥物不良反應;而電腦斷層已經發現惡性腫瘤病灶明顯萎縮。其後還是依照計畫把腫瘤病灶、用部份膀胱切除手術移除,但保留大部份正常膀胱結構,為李太太保留與正常人一般的排尿功能。術後的膀胱病理切片檢查,證明已經沒有殘存的癌症細胞。

中榮泌尿外科主任裘坤元指出,膀胱癌目前仍屬臺灣地區10大癌症之一,雖然絕大多數都是早期疾病,但少數病患在確診時,卻已經進展成侵犯性病例,必須接受膀胱全切除,進而影響生活品質。中榮藉由合併術前化學藥物及免疫藥物的治療,則成功地為李太太保存正常膀胱排尿功能,除了解決癌症的危機,也維護了她的生活品質。

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