中榮「化」「免」危機 助病患不再「膀」惶

【大成報記者蕭宇廷/臺中報導】一名女姓因突發無痛性血尿，經外院膀胱鏡切片診斷為侵犯性膀胱癌，建議接受膀胱全切除手術；而中榮藉由合併術前化學藥物及免疫藥物的治療，成功地為患者保存正常膀胱排尿功能，除了解決癌症的危機，也維護了她的生活品質。

李太太是70歲女性，過去曾有心血管疾病放過支架，也因糖尿病接受藥物控制；雖無抽菸及染髮的過去史，但長期斷續使用中草藥保養身體。去年6月突然發生無痛性血尿，經外院膀胱鏡切片診斷為侵犯性膀胱癌，建議接受膀胱全切除手術，因而轉診到臺中榮總。

至中榮就診後，醫師安排電腦斷層檢查，證實膀胱右壁有肥厚的腫瘤病灶；隨後進行膀胱鏡檢查，除了上述腫瘤外，在膀胱的其餘地區，並任何病理變化。而腫瘤組織的細胞檢查，顯示為高惡性度的泌尿上皮細胞癌，且其惡性腫瘤細胞表面的PDL-1標記，呈現高度陽性表現率。

由於李太太不希望接受膀胱全切除，以及術後的腹部腸造廔尿液引流；經充分討論後，決定接受化學藥物及免疫藥物的合併治療。

經過4次療程後，並沒有產生明顯藥物不良反應；而電腦斷層已經發現惡性腫瘤病灶明顯萎縮。其後還是依照計畫把腫瘤病灶、用部份膀胱切除手術移除，但保留大部份正常膀胱結構，為李太太保留與正常人一般的排尿功能。術後的膀胱病理切片檢查，證明已經沒有殘存的癌症細胞。

中榮泌尿外科主任裘坤元指出，膀胱癌目前仍屬臺灣地區10大癌症之一，雖然絕大多數都是早期疾病，但少數病患在確診時，卻已經進展成侵犯性病例，必須接受膀胱全切除，進而影響生活品質。中榮藉由合併術前化學藥物及免疫藥物的治療，則成功地為李太太保存正常膀胱排尿功能，除了解決癌症的危機，也維護了她的生活品質。