大腸息肉長得像草莓〜幼年型息肉多為無痛鮮血便

不是只有大人才會長大腸息肉，小孩也有可能發生「幼年型息肉」，只要有長期血便，排除肛裂、痔瘡等問題，就要小心可能是大腸長息肉。醫師提醒，幼年型息肉與成人常見的腺瘤性息肉不同，其症狀多為無痛的鮮血便。

小孩也有可能發生「幼年型息肉」，只要有長期血便，排除肛裂、痔瘡等問題，就要小心可能是大腸長息肉。

長期血便排除肛裂及痔瘡，可能是幼年型息肉

1名名17歲的青少年，自從13歲開始就有血便症狀與貧血問題，日前因因大量血便到台大醫院新竹分院兒科急診就醫。由於平時大便習慣良好，肛門檢查沒有肛裂及痔瘡。並曾在14歲接受過直腸乙狀結腸鏡檢查、梅克爾憩室掃描、電腦斷層血管攝影等檢查，均沒有發現病灶。

台大醫院新竹分院小兒部陳和昇醫師表示，由於患者此次又大量血便，於是為其安排大腸鏡檢查，發現在升結腸有一個1.2公分大的息肉，經內視鏡切除後，血便症狀緩解。息肉長得像草莓，看起來像幼年型息肉，病理報告確診就是幼年型息肉。

幼年型息肉多為良性，症狀多為無痛鮮血便

息肉是指從黏膜表面突出的異常生長組織，在沒有經過病理檢查確定之前，一般通稱為息肉；經過病理組織檢驗後，根據其組織型態可再進一步分類。陳和昇醫師表示，兒童青少年時期發現的息肉超過95%以上是幼年型息肉。幼年型息肉病理報告為缺陷瘤(hamartoma)，多為良性，與成人常見的腺瘤性息肉不同，其症狀多為無痛的鮮血便。

絕大多數的幼年型息肉是小於5個的孤立性息肉，如果超過5個以上有可能是幼年型息肉症，若合併有家族史以及口腔黏膜色素沉澱，則有可能是PJ症候群(Peutz-Jeghers syndrome)，建議定期接受追蹤檢查。

兒童採取大腸鏡檢查有其風險，應該尋求小兒腸胃科醫師診察評估施行

幼年型息肉在全段大腸都可能會發生，好發於左側的大腸，大部分位於直腸乙狀結腸。有些醫師會利用乙狀結腸鏡檢查，然而，如果直腸乙狀結腸沒有發現病灶且持續有血便症狀，建議應接受完整大腸鏡檢查。

陳和昇醫師說明，大腸鏡檢查有其風險，兒童大腸鏡大約有千分之一的風險發生腸穿孔。建議有長期血便的兒童青少年尋求小兒腸胃科醫師診察原因。若評估後有需要進行大腸鏡檢查，建議選擇在大醫院進行兒童大腸鏡檢查，若發生併發症，可請小兒外科及時處理。

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