霧裡看花 原來是腦瘤作崇

撰文／大林慈濟醫院副院長陳金城
攝影／大林慈濟醫院提供

26歲的吳姓婦人，因頭痛且伴隨視力模糊，原以為只是單純的近視問題，到鄰近醫院做檢查，經由醫師評估後為輕微發炎情形，並給予眼藥水治療，沒想到一週後問題並未獲得改善，反而視力更加模糊及頭痛加劇，加上每晚的頭痛使得睡眠品質變差，同時視力還逐漸模糊，讓家人開始擔心是否有其他的問題。

外貌有著一雙水汪汪的大眼睛，很難想像原本視力都在1.5，竟然在短短的幾個月突然視線變得模糊不清，連平時最簡單的家務事都無法完成。患者在門診時表示自己煮菜的時候，都會不由自主把東西炒到鍋子外面，後來甚至連最簡單的吃飯都無法自己完成，直到進一步做了核磁共振檢查後才發現原來是腦瘤在作怪。

這顆長在側腦室的中樞神經細胞瘤，足足有六乘五乘四公分大，此種瘤在臨床少見，各個年齡層均可發病，但好發於青壯年，平均發病年齡在20至30 歲。病人主要表現為 顱內壓增高 症狀，發病初期臨床症狀不明顯，少數病人有輕度 頭痛 或不適，包括 頭暈 、 目眩 ，隨著腫瘤 生長 頭痛逐漸加重，頭痛頻繁，當腫瘤生長阻塞室間孔或進入第三腦室阻塞大腦導水管時，病人轉為持續性頭痛、 噁心 、 嘔吐 ，並伴有視物不清、甚至失明 。

吳姓婦人經過手術後，視力立即得到改善，頭痛現象也不藥而癒，目前仍定期作追蹤。中樞神經細胞瘤對放療極為敏感有效，手術切除腫瘤的目的在於解除阻塞型水腦症，結合術 後放 療可獲得更好的治療效果。