撰文/洪英俊﹝大林慈濟醫院生殖醫學中心主任﹞
攝影/大林慈濟醫院提供
女性最好在有懷孕準備或是懷孕初期,就要每年定期接受子宮頸抹片檢查。一名林姓婦女結婚二年一直無法順利懷孕,一心想求子的她,到不孕症門診求診,經子宮頸抹片檢查發現異常,以陰道鏡切片確診為重度子宮頸病變,接受子宮頸錐狀切除治療子宮頸病變。三個月的抹片追蹤都正常後,再進行腹腔鏡子宮腔鏡檢查確定輸卵管通暢,接著人工授精,目前已經順利懷孕成功。
多數因為不孕求診的女性,對於從陰道作檢查懷有畏懼排斥逃避的心理,多數是對子宮頸抹片對防治子宮頸癌的重要性沒有正確的認知。初次看不孕症的患者,我們例行都會詢問是否做過抹片檢查?如果當年度還沒做過,就會建議在當次門診做陰道超音波之前,做子宮頸抹片。
曾經有數個不孕症的個案,初診的抹片報告顯示有病變,雖然心裡急著要懷孕,但首要考量仍是患者的身體健康,應該先處理子宮頸病變,待病變已經痊癒,再進行不孕症的診療,才符合患者本身的最佳利益。
如果還未懷孕前發現子宮頸病變不加以處理,有可能在懷孕中發展成癌症,要處理就非常困難,甚至可能要犧牲好不容易懷孕的胎兒。所以,因為不孕症就醫,子宮頸雖然不是不孕的主要因素,但為了個人的健康著想,利用門診機會接受子宮頸抹片檢查仍是非常重要的。