彰化醫院開辦外展門診　追C肝追到洗腎處所

記者張文熹／彰化報導

衛福部彰化醫院為了方便洗腎患者治療C肝，特別開辦「外展門診」，首創醫師及個案管理師下鄉到各地診所洗腎室，讓患者洗腎時同時看診。「都追到洗腎室，連藥都送來了，我還能抗拒嗎？」在二林鎮瑞林診所洗腎的洪萬春阿公表示，很高興有機會能把C肝治療好。

C肝口服藥價高達幾十萬元，但今年起，只要C肝抗體陽性超過6個月且C肝病毒陽性者，即可進入健保口服新藥治療，帶給很多C肝患者新希望，而洗腎患者約10%合併C肝，比起一般人約4%有C肝高出不少，是C肝比率較高的族群，彰化縣政府宣示要3年減半、6年根除C肝，於是將全縣洗腎患者列入首要目標。

彰化醫院開辦外展門診　追C肝追到洗腎處所

彰醫主任楊智超表示，血液透析患者約有10%合併C型肝炎，彰化縣共31家洗腎院所，有21家沒有相關科別醫師可治療C肝，有鑑於這些病人通常1週要洗腎3天，常會忽略C肝的治療，也為了方便他們就診，院長謝文淮指示開辦「外展門診」，克服行政流程後取得健保署同意，把診間拉到各地的洗腎室，這是彰化縣首創，也特別免收掛號費及部分負擔，全部不用錢。

楊智超及個管師洪雅琳8日上午帶著C肝新藥到二林鎮瑞林診所及溪湖鎮旭安診所複診。71歲的洪萬春老阿公正在瑞林診所洗腎，楊智超當場看診後拿了C肝口服藥給診所護理師，請阿公當場服一顆藥，再拿一顆藥給他帶回去在明天服用，後天來洗腎時再給他當場服藥，循環此模式服用3個月新藥療程。

洪萬春說，他洗腎已7年了，檢測後有C肝，沒什麼特別不舒服，本來沒有想要積極治療，但彰化醫院這麼有心，都追到他洗腎的診所，連藥都不用錢了，就很自然地接受治療了，覺得「足感心」。在旭安診所診所洗腎的66歲陳先生也說，他很早就知道自己有C肝，但洗腎已夠他煩了，根本沒想到要治療，現在彰化醫院在他洗腎時幫他治療C肝，他很高興。

楊智超指出，C肝患者較易轉變為肝硬化或肝癌，口服新藥可以阻斷此一進程，而洗腎合併C肝患者，長期與針頭及血液接觸，更需要治好C肝，既保護自己，也保護家人及護理人員。

洪雅琳表示，「外展門診」對於初診的洗腎病人還要帶攜帶式超音波儀，每次都要帶藥出院，比在院內麻煩許多，但看到病人因自己的一點辛勞可以接受治療，感到很欣慰。